【摘 要】
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目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7检测在宫颈细胞学非典型鳞状细胞(ASC-US)分流管理中的临床应用价值。方法因宫颈疾病行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASC-US的69例
【机 构】
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温州医科大学温州市第三临床学院温州市人民医院妇产科,温州医科大学附属第二医院妇产科,
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目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7检测在宫颈细胞学非典型鳞状细胞(ASC-US)分流管理中的临床应用价值。方法因宫颈疾病行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASC-US的69例患者进行HR-HPV DNA分型检测及E6/E7 mRNA检测,同时行阴道镜检查及宫颈活组织检查。比较HR-HPVE6/E7mRNA检测与HPVDNA分型检测在TCT为ASC-US患者中敏感度、特异度差异。结果根据病理结果显示慢性宫颈炎及宫颈湿疣样改变患者26例,宫颈上皮内瘤变(CIN)I级16例,CINⅡ级16例,CINⅢ级10例及浸润癌1例。在CINII及以上病变(CIN2+)27例患者中,HR-HPVE6/E7阳性(≥500 copy/ml)为23例,阴性(<500 copy/ml)为4例,HPV阳性25例,阴性2例。HPV E6/E7在检测CIN2+敏感度为85.2%,低于HPV-DNA敏感度(92.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。前者特异度为61.9%,高于HPV-DNA 19.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV E6/E7mRNA检测对诊断CIN2+的特异度高于HPV-DNA,对TCT为ASC-US患者的分流意义更为明确,对宫颈癌有一定的筛查价值。
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