内镜辅助下侧脑室蛛网膜囊肿切除1例

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蛛网膜囊肿多发生于脑池或脑裂内,而发生于脑室内者极为罕见。我科于2010年收治1例侧脑室内蛛网膜囊肿,报告如下。  1资料  患者,女,37岁。因“反复头痛10年”入院。检查:神志清楚,语言清晰,记忆力正常,颈软,步态正常,四肢肌力及肌张力正常,共济运动正常,腱反射正常,病理征未引出。术前头部MRI见左侧侧脑室体部及三角区囊性占位,且与三角区脉络丛关系密切(图1)。入院后积极术前准备后,取右侧卧位,在全麻下经左侧侧脑室三角区入路在内镜辅助下行侧脑室囊性占位切除术。术中见乳白色囊性占位位于脑室体部及三角区,囊肿壁附着于脉络丛,囊壁易从脑室壁分离,在内镜下做囊肿大部分切除,囊肿内容物为无色透明液体。取部分液体行常规及生化检查,提示其性状与脑脊液相同,囊壁病检提示为蛛网膜样物质(图2)。术后患者头痛症状缓解,无明显神经功能废损,复查头部CT见脑室明显缩小(图1),随访4年无复发。
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