【摘 要】
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目的 探讨静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气(OLV)致肺损伤的影响.方法 将60例行开胸手术的患者随机均分为两组,K组在机械通气前给静脉推注氯胺酮0.4 mg/kg,继以5μg·kg-1·mi
【机 构】
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射阳县人民医院麻醉科, 江苏省,224300;南京医科大学第一附属医院麻醉科
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目的 探讨静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气(OLV)致肺损伤的影响.方法 将60例行开胸手术的患者随机均分为两组,K组在机械通气前给静脉推注氯胺酮0.4 mg/kg,继以5μg·kg-1·min-1持续泵注至手术结束,N组给予相同体积生理盐水作对照.分别在麻醉前(T1)、OLV开始前(T2)、OLV结束后30 min(T3)、术后24 h(T4)行动脉血气分析,比较两组患者的PaO2、动脉血二氧化碳分压及氧合指数,并在T2、T3时检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8水平.结果 与T1时相比,两组T2时PaO2及氧合指数升高(P＜0.05),而N组T3、T4时氧合指数降低(P＜0.05);与N组相比,T3时K组PaO2和氧合指数升高(P＜0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8的含量降低(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮可明显减轻因OLV导致的肺损伤,其机制可能与减少肺内炎性因子的释放有关.
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