【摘 要】
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目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分型的诊断价值.方法 回顾性分析80例CSP患者的临床综合性资料,均采用经阴道式三维+能量多普勒超声检查,记录分析Ⅰ
【机 构】
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528429,中山市黄圃人民医院超声科528429,中山市博爱医院超声科;
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目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分型的诊断价值.方法 回顾性分析80例CSP患者的临床综合性资料,均采用经阴道式三维+能量多普勒超声检查,记录分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型CSP超声的血流信息、准确率、特异性、敏感性以及三种CSP类型的治疗及预后情况.结果 Ⅰ型无血流信号0例、有血流信号7例、有丰富血流信号12例,Ⅱ型无血流信号0例、有血流信号13例、有丰富血流信号27例,Ⅲ型无血流信号0例、有血流信号9例、有丰富血流信号6例,总无血流信号0例、总有血流信号29例(39.19％)、总有丰富血流信号45例(60.81％).80例CSP患者中,超声诊断准确的Ⅰ型19例(90.48％),Ⅱ型40例(95.24％),Ⅲ型15例(88.24％),总诊断准确为74例(92.50％),漏诊4例(5.00％),误诊2例(2.50％),其中1例误诊为滋养细胞疾病,1例误诊为难免不全流产妊娠囊下移.对于不同类型CSP采用不同治疗方案,其中:33例行药物+清宫术治疗,47例行子宫瘢痕妊娠物楔形切除+修补术,其中有3例患者为药物+清宫术治疗失败改为子宫瘢痕妊娠物楔形切除+修补术,均治疗成功,无出现子宫全切病例.结论 经阴道三维能量多普勒超声对CSP进行分型,能明确妊娠囊与肌层的关系以及血供情况,提高诊断准确率,降低漏诊率及误诊率,预测治疗风险,为制定瘢痕妊娠患者个性化治疗方案提供有力依据,有效提升整体疗效,确保患者安全.
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