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目的
探讨经中颅窝入路切除内听道听神经瘤的手术技巧与效果。
方法回顾性分析2012年1月至2015年12月空军军医大学唐都医院神经外科收治的10例内听道听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用经中颅窝入路切除听神经瘤。分别采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会的标准(AAO-HNS分级)和House-Brackmann面神经功能分级(简称H-B分级)评估术前、术后听神经和面神经的功能。
结果所有患者的肿瘤均达到全切除。术后无一例发生脑脊液漏。1例术后发生颅内感染，无死亡病例。术后6～12个月复查MRI，结果显示所有患者均未出现肿瘤复发。10例患者术后3个月的有效听力保存(A或B级)比例达4/5，术后6～12个月H-B分级Ⅰ、Ⅱ级的比例达9/10。
结论对于内听道内听神经瘤，采用经中颅窝入路手术是保留患者听力和面神经功能的有效方法，熟悉经中颅窝入路的解剖结构及手术技巧有助于降低手术并发症、提高听力保留率。