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目的：探讨阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药在失代偿期乙肝肝硬化患者治疗中的效果，并分析其药理机制。方法：采用双盲法将我院2019年1月-2020年1月间收治的64例失代偿期乙肝肝硬化患者分为A、B两组，其中A组患者采用阿德福韦酯和拉米夫定联合用药治疗方式，B组患者则采用恩替卡韦单药治疗方式，对两组患者治疗前后ALT（丙氨酸氨基转移酶）水平和ALB（清蛋白）水平差异及治疗后不同时间点HBV-DNA转阴率差异进行比较。结果：A、B两组患者治疗后的ALT和ALB水平均明显优于治疗前（P＜0.05），但A、B两组患者治疗前后的ALT和ALB水平组间差异无意义（P﹥0.05），且组间治疗后不同时间点的HBV-DNA转阴率差异也无统计学意义，P＞0.05。结论：失代偿期乙肝肝硬化患者无论是采用阿德福韦酯和拉米夫定联合用药还是恩替卡韦单药治疗均有着显著的疗效，两种药物治疗方案均可有效提升患者的HBV-DNA转阴率，并有助于患者肝功能指标的改善，临床应用价值较高。