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目的:该研究旨在评估新冠肺炎或多系统炎症(MIS-C)患儿中的抗生素使用比例及其决定因素。方法:纳入5个拉丁美洲国家被诊断为新冠肺炎或MIS-C的18岁以下儿童，评估抗生素使用及其相关因素。结果:研究共纳入990例患儿：新冠肺炎921例(93%)，MIS-C 69例(7.0%)。抗生素使用率为24.5%(n n＝243)。MIS-C患儿并发心脏损害(n OR＝45.48)、不并发心脏损害(n OR＝10.35)、需重症护理(n OR＝9.60)、需住院治疗(n OR＝6.87)。胸部X线诊断为肺炎和(或)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(n OR＝4.40)、全身使用糖皮质激素(n OR＝4.39)、氧疗/机械通气或CPAP(n OR＝2.21)、发热(n OR＝1.84)和性别为女(n OR＝1.50)与抗生素使用增加具有独立相关性。不同医院间的抗生素使用具有显著差异。n 结论:新冠肺炎患儿的抗生素使用比例较高，特别是重症患儿或MIS-C患儿，需进一步前瞻性研究为新冠肺炎患儿细菌感染的甄别和管理提供更优证据。