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摘 要 肺结核病人住院时间较长，容易出现不健康的心理状态，作为护理工作者，必须了解病人的心理状态。本文就218例住院病人的心理护理进行探讨。对初治肺结核病人，分为青年、中年、老年，根据其心理特点，有针对性地展开心理护理，使他们树立战胜疾病的信心。针对长期住院病人的不同心理特点，采取不同的心理治疗措施，收效较好。晚期重症肺结核病人都有并发症，体质差、精神欠佳，加之疾病折磨而产生种种变态心理，应及时消除其不良心理。对不同心理状态，采取不同心理护理措施，收到满意的效果。
关键词 肺结核 心理护理
我们对218例住院病人的心理护理进行了如下探讨。
初治肺结核病人心理状态及护理
初患病人往往都有恐惧、悲观、焦虑等心理状态。究其原因，有些是对结核病缺乏正确认识，住院期间目睹重患的死亡、大咯血、自发性气胸等受到刺激；有些病人经过一段化疗，病情好转则心情愉快，疗效不佳或恶化则悲观失望，不安心住院治疗。
护理：针对上述情况，我们对患者讲解有关结核病的自然疗程及治疗的知识，耐心地交代病情，提高他们对结核病的发生，发展及预后的认识，从而树立战胜疾病的信心。
不同年龄病患者心理特点及护理
（1）青年患者的心理特点：主要表现在对工作、前途、恋爱、婚姻、提干等方面的心理顾虑。
护理：我们针对青年患者的不同心理状态，实事求是地将病情及转归告诉他们，引导他们正确处理个人问题，消除其對结核病的错误认识，并帮助解决一些实际问题，使其坚定战胜疾病的信心，主动配合治疗；同时，有计划地组织开展娱乐活动，活跃文化生活，使病人身心愉快，早日康复。
（2）中年患者的心理特点：主要表现为家庭生活的经济负担、子女就业、升学、瞻养父母、晋级、提干及工资待遇等问题的心理顾虑。他们不愿较长时间地住院，待治愈后再出院，而是病情稍有好转就要求出院。出院后，由于治疗不及时或中断治疗，以及生活不规律等因素而使病情又复发、恶化而再次入院。有的病人甚至出现无法挽回的后果。
护理：护理人员在日常工作中如发现病人有上述因素和心理状态，首先应同病人单位联系，请单位妥善处理。同时应耐心向病人讲清提前出院的利害关系和可能产生的严重后果，以引起病人的重视，使其安心休养直至痊愈。
（3）老年患者的心理特点：由于老年体弱，有的病情较重而心理压力较大，对死亡的恐惧也是有些老年患者特有的一种心理状态。有的病人因生理功能衰竭而在性格上的改变，如固执、烦躁、沉默、迟钝及行动不便或身边无子女，致使性格怪僻或孤独等。
护理：我们在护理工作中，可根据不同病人的心理特点及潜在的积极性加以疏导，解释，使病人从恐惧、精神不快等心理障碍中解脱出来，在实际工作中，应特别注意尊重老年患者，注意讲话的方式及态度，以亲切的语言，和蔼的态度耐心地解释，从而得到病人信任，使病人异常心理状态发生转化，同时，帮助病人了解病因及转归，正确地对待疾病，以消除病人的异常心理状态，调整机体的内外平衡，提高疗效，达以治疗目的。
长期住院病人心理特点及护理
结核病人住院时间较长，心理状态出可发生多种变化，如：有时病人习惯医院安逸的生活，治愈后也不愿出院，尤其是老年病人，痊愈后往往也会有不适感觉，借故不出院；有的患者病情较重，久治不愈，或因并发症加重产生悲观失望或有轻生的心理和行为；有的因不能耐受抗痨药物的不良反应而影响治疗，丧失了信心；有的因同学、同事提干、晋升、调资等变动，思想变化较大，感到自己前途渺茫而产生自卑感等。
护理：我们有针对性地进行心理治疗及护理。如：已治愈病人不愿出院时，给他们看X线片，讲解病情，消除顾虑，使其出院。对久治愈的病人，则给予诚挚的关心和照顾，改进治疗措施减轻他们的痛苦，从而使其坚定战胜疾病的信心，配合治疗，消除悲观、轻生的念头。对有不良反应的抗痨药及时更换药品，解除其思想负担。对切身利益问题，我们则说服他们从长远利益着眼，使其认识到身体健康是基础条件，病愈后将来可大有作为。有针对性的心理护理，往往能收到意想不到的效果。
有并发症病人的心理特点及护理
晚期重症肺结核病人往往都有并发症，如肺心病、呼衰、贫血、大咯血、肺气肿、糖尿病、高血压、冠心病等。患者认为有无并发症直接反应病情的轻重。有合并症的病人体质较差精神状态不佳，加之疾病折磨的痛夺，因而产生种种变态心理，如不及时给予消除，则严重影响疗效。
护理：我们主动向病人说明疗效乐观的结果，使其坚定治疗信心，说清有关合并症与原发疾病的关系、预后、转归，尤其说清积极的方面，消除其思想顾虑，同时给他们创造舒适、安静卫生、整洁的休养环境。
讨 论
近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核，随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人也在快速增加；多种抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核防治的难度等。为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗，造成疾病的大面积传播。
结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15~35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。结核病分原发和继发性，初染时多为原发(Ⅰ型)；而原发性感染后遗留的病灶，在人抵抗力下降时，可能重新感染，通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。
以上简要探讨了结核病人常见的心理特点。我们体会到，医务人员的文化修养、文明有礼的的谈吐、亲切和蔼的语言及整洁的仪表等工作作风，也能消除患者的不良心理状态，使患者早日痊愈康复。
关键词 肺结核 心理护理
我们对218例住院病人的心理护理进行了如下探讨。
初治肺结核病人心理状态及护理
初患病人往往都有恐惧、悲观、焦虑等心理状态。究其原因，有些是对结核病缺乏正确认识，住院期间目睹重患的死亡、大咯血、自发性气胸等受到刺激；有些病人经过一段化疗，病情好转则心情愉快，疗效不佳或恶化则悲观失望，不安心住院治疗。
护理：针对上述情况，我们对患者讲解有关结核病的自然疗程及治疗的知识，耐心地交代病情，提高他们对结核病的发生，发展及预后的认识，从而树立战胜疾病的信心。
不同年龄病患者心理特点及护理
（1）青年患者的心理特点：主要表现在对工作、前途、恋爱、婚姻、提干等方面的心理顾虑。
护理：我们针对青年患者的不同心理状态，实事求是地将病情及转归告诉他们，引导他们正确处理个人问题，消除其對结核病的错误认识，并帮助解决一些实际问题，使其坚定战胜疾病的信心，主动配合治疗；同时，有计划地组织开展娱乐活动，活跃文化生活，使病人身心愉快，早日康复。
（2）中年患者的心理特点：主要表现为家庭生活的经济负担、子女就业、升学、瞻养父母、晋级、提干及工资待遇等问题的心理顾虑。他们不愿较长时间地住院，待治愈后再出院，而是病情稍有好转就要求出院。出院后，由于治疗不及时或中断治疗，以及生活不规律等因素而使病情又复发、恶化而再次入院。有的病人甚至出现无法挽回的后果。
护理：护理人员在日常工作中如发现病人有上述因素和心理状态，首先应同病人单位联系，请单位妥善处理。同时应耐心向病人讲清提前出院的利害关系和可能产生的严重后果，以引起病人的重视，使其安心休养直至痊愈。
（3）老年患者的心理特点：由于老年体弱，有的病情较重而心理压力较大，对死亡的恐惧也是有些老年患者特有的一种心理状态。有的病人因生理功能衰竭而在性格上的改变，如固执、烦躁、沉默、迟钝及行动不便或身边无子女，致使性格怪僻或孤独等。
护理：我们在护理工作中，可根据不同病人的心理特点及潜在的积极性加以疏导，解释，使病人从恐惧、精神不快等心理障碍中解脱出来，在实际工作中，应特别注意尊重老年患者，注意讲话的方式及态度，以亲切的语言，和蔼的态度耐心地解释，从而得到病人信任，使病人异常心理状态发生转化，同时，帮助病人了解病因及转归，正确地对待疾病，以消除病人的异常心理状态，调整机体的内外平衡，提高疗效，达以治疗目的。
长期住院病人心理特点及护理
结核病人住院时间较长，心理状态出可发生多种变化，如：有时病人习惯医院安逸的生活，治愈后也不愿出院，尤其是老年病人，痊愈后往往也会有不适感觉，借故不出院；有的患者病情较重，久治不愈，或因并发症加重产生悲观失望或有轻生的心理和行为；有的因不能耐受抗痨药物的不良反应而影响治疗，丧失了信心；有的因同学、同事提干、晋升、调资等变动，思想变化较大，感到自己前途渺茫而产生自卑感等。
护理：我们有针对性地进行心理治疗及护理。如：已治愈病人不愿出院时，给他们看X线片，讲解病情，消除顾虑，使其出院。对久治愈的病人，则给予诚挚的关心和照顾，改进治疗措施减轻他们的痛苦，从而使其坚定战胜疾病的信心，配合治疗，消除悲观、轻生的念头。对有不良反应的抗痨药及时更换药品，解除其思想负担。对切身利益问题，我们则说服他们从长远利益着眼，使其认识到身体健康是基础条件，病愈后将来可大有作为。有针对性的心理护理，往往能收到意想不到的效果。
有并发症病人的心理特点及护理
晚期重症肺结核病人往往都有并发症，如肺心病、呼衰、贫血、大咯血、肺气肿、糖尿病、高血压、冠心病等。患者认为有无并发症直接反应病情的轻重。有合并症的病人体质较差精神状态不佳，加之疾病折磨的痛夺，因而产生种种变态心理，如不及时给予消除，则严重影响疗效。
护理：我们主动向病人说明疗效乐观的结果，使其坚定治疗信心，说清有关合并症与原发疾病的关系、预后、转归，尤其说清积极的方面，消除其思想顾虑，同时给他们创造舒适、安静卫生、整洁的休养环境。
讨 论
近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核，随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人也在快速增加；多种抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核防治的难度等。为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗，造成疾病的大面积传播。
结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15~35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。结核病分原发和继发性，初染时多为原发(Ⅰ型)；而原发性感染后遗留的病灶，在人抵抗力下降时，可能重新感染，通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。
以上简要探讨了结核病人常见的心理特点。我们体会到，医务人员的文化修养、文明有礼的的谈吐、亲切和蔼的语言及整洁的仪表等工作作风，也能消除患者的不良心理状态，使患者早日痊愈康复。