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采用Meta分析比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中两种插管方式(导丝辅助胆管插管与造影剂辅助胆管插管)对插管成功率和ERCP术后胰腺炎(PEP)的影响。
方法计算机检索国内外主要数据库，收集研究ERCP术中两种插管方式对插管成功率和PEP发生率影响的随机对照试验(RCT)。检索时间均为从建库至2015年11月，由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。
结果最终纳入10个RCT，包括3 262例患者。Meta分析结果显示，与造影剂辅助胆管插管比较，导丝辅助胆管插管成功率更高(RR＝1.04，95%CI 1.01～1.06，P<0.01)，总PEP发生率更低(RR＝0.54，95%CI 0.41～0.71，P<0.01)，其中轻度PEP的发生率降低(RR＝0.52，95%CI 0.36～0.73，P<0.01)，而中度和重度PEP的发生率相当(RR＝0.84，95%CI 0.43～1.64，P＝0.61；RR＝0.53，95%CI 0.22～1.31，P＝0.17)。
结论与造影剂辅助胆管插管比较，导丝辅助胆管插管能提高插管成功率，降低总PEP发生率及轻度PEP发生率。