【摘 要】
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碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）引发的感染，多发生在有严重基础疾病和（或）免疫功能缺陷患者，治疗可选药物有限，因而病死率高。CRE对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药的主要机制是产碳青霉烯酶，通过水解包括碳青霉烯类在内的绝大部分β内酰胺类抗菌药物产生耐药性，导致多药耐药（multi-drug resistant, MDR
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81970067）；
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碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）引发的感染，多发生在有严重基础疾病和（或）免疫功能缺陷患者，治疗可选药物有限，因而病死率高。CRE对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药的主要机制是产碳青霉烯酶，通过水解包括碳青霉烯类在内的绝大部分β内酰胺类抗菌药物产生耐药性，导致多药耐药（multi-drug resistant, MDR）、泛耐药（X drug resistance, XDR）,甚至全耐药（pan-drug resistant, PDR）菌株的产生。最常见的碳青霉烯酶包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（Klebsiella pneumoniae carbapenemase, KPC）、金属β内酰胺酶（metalβlactamase, MBL）和苯唑西林酶（oxacillinase, OXA-48）等。近年来，CRE感染的发生率呈上升趋势，加上耐药机制的复杂化，给临床医生带来巨大挑战。本文就CRE感染的流行病学、耐药机制和防治策略进行综述。
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