【摘 要】
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目的 分析脑电双频指数(BIS)预测剖宫产产妇腰麻后发生低血压的临床价值.方法 选取2020年1月至2021年2月湖南省妇幼保健院收治的121例行择期剖宫产的产妇作为研究对象.根据腰麻后仰卧位10min内低血压的发生情况,将其分为高血压组(H组,n=59)和低血压组(N组,n=62).采用Pearson相关性分析腰麻前后BIS值与腰麻后低血压之间的关系,并使用受试者工作特征(ROC)曲线论证腰麻前后BIS值对腰麻后低血压的预测价值.采用多因素Logistic回归分析产妇腰麻后发生低血压的危险因素,并建立预
【机 构】
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湖南省妇幼保健院麻醉科,长沙410008;湖南省航天医院耳鼻喉科,长沙410000
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目的 分析脑电双频指数(BIS)预测剖宫产产妇腰麻后发生低血压的临床价值.方法 选取2020年1月至2021年2月湖南省妇幼保健院收治的121例行择期剖宫产的产妇作为研究对象.根据腰麻后仰卧位10min内低血压的发生情况,将其分为高血压组(H组,n=59)和低血压组(N组,n=62).采用Pearson相关性分析腰麻前后BIS值与腰麻后低血压之间的关系,并使用受试者工作特征(ROC)曲线论证腰麻前后BIS值对腰麻后低血压的预测价值.采用多因素Logistic回归分析产妇腰麻后发生低血压的危险因素,并建立预测模型;利用ROC曲线和内部数据验证对模型预测效能进行评估.结果 与N组比较,腰麻后H组的平均动脉压(MAP)和BIS值均明显降低,心率(HR)明显升高,新生儿乳酸(Lac)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).腰麻前后BIS值与腰麻后MAP呈明显正相关(P<0.01),相关系数分别为0.822,0.840.腰麻前后BIS值预测腰麻后低血压的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.910,临界值分别为69、75,灵敏度分别为86.53％、93.20％,特异度分别为73.56％、88.41％(PT6是剖宫产产妇腰麻后发生低血压的独立危险因素(P<0.05).内部数据验证结果显示,2个模型一致性均较好,纳入BIS值的预测模型AUC为0.835(95％CI:0.805～0.974),预测灵敏度为82.6％,特异度为86.7％,优于未纳入BIS值模型.结论 腰麻前BIS值和腰麻后BIS值均能预测腰麻后低血压的发生,且腰麻后快速实时测量BIS值有更高的临床价值.
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