目的:探讨西格列汀对糖尿病患者左室舒张功能及心肌纤维化的影响。方法:纳入新诊断为2型糖尿病且心脏收缩功能正常的患者117例,随机分为西格列汀组(58例)和非西格列汀组(59例)。西格列汀组单独服用西格列汀或西格列汀联合其他口服降糖药,非西格列汀组单独或联合应用除DPP4抑制剂以外的其他口服降糖药。一级终点为:全因死亡,心源性死亡,心脏收缩功能不全,新发心肌梗死,心绞痛;二级终点为:治疗前及治疗后12个月超声心动图及心脏磁共振显示心脏舒张功能变化。比较治疗前及治疗后3、6、12个月时空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、B型脑钠肽(BNP)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)等指标变化。结果:超声心动图显示西格列汀组E/A、DT、E/E’和左心房容积指数显著改善(均P<0.05)。心脏磁共振显示西格列汀组的高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)以及T1弛豫时间有明显改善(均P<0.05)。和非西格列汀组相比,西格列汀组BNP与Gal-3水平较基线水平显著降低,TIMP-1水平显著升高(均P<0.05)。结论:西格列汀可显著延缓糖尿病患者的左室舒张功能不全和心肌僵硬度的发生发展。