【摘 要】
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目的 应用Logistic模型联合受试者工作特征曲线(ROC)分析方法,评价肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),血小板比率指数(APRI),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值在乙型肝炎肝硬化患者诊断中的价值,并对其严重程度进行预测.方法 选取2018年3月-2020年4月在太原市第三人民医院进行治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期以及肝硬化失代偿期患者各100例、92例、90例,分析肝纤维化四项(肝纤四项)、APRI、AST/
【机 构】
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太原市第三人民医院检验科,山西太原030012;山西白求恩医院检验科,山西太原030032;山西医科大学第一医院内分泌科,山西太原030001;山西白求恩医院检验科,山西太原030032;太原理工大学
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目的 应用Logistic模型联合受试者工作特征曲线(ROC)分析方法,评价肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),血小板比率指数(APRI),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值在乙型肝炎肝硬化患者诊断中的价值,并对其严重程度进行预测.方法 选取2018年3月-2020年4月在太原市第三人民医院进行治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期以及肝硬化失代偿期患者各100例、92例、90例,分析肝纤维化四项(肝纤四项)、APRI、AST/ALT指标水平对肝硬化及其分期的诊断价值.结果 三组患者的肝纤维化四项、APRI水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着病情的发展而升高.二分类Logistic回归分析得到Logistic回归模型:Logit (P)=1/[1+EXP(-1.479+ 0.048CⅣ+0.039HA-0.357PⅢP-0.044LN+ 0.097APRI+ 0.533AST/ALT],该模型经过似然比检验(x2=12.160,P=0.125),提示模型拟合良好,该模型诊断准确率为91.4％.ROC曲线结果显示,对于诊断肝硬化代偿期肝纤四项联合APRI,AST/ALT检测的诊断效能(AUC=0.871、灵敏度为78.33％、特异性为90.00％)高于各项指标单独检测;对于诊断肝硬化失代偿期,肝纤四项联合APRI,AST/ALT检测的诊断效能(AUC=0.937、灵敏度为88.89％、特异性为92.00％)均高于各项指标单独检测.结论 实验室指标肝纤四项、APRI,AST/ALT检测在肝硬化代偿期及失代偿期的评估中有一定的价值,且联合检测的评估效能高于单一指标检测,为临床肝硬化分期的诊断可提供参考,对乙型肝炎肝硬化的进展程度有一定的预测意义.
其他文献
随着超声仪器及超声医师技术的进步、人群健康意识的提高,甲状腺结节已成为临床极为常见的病变。在碘充足的地区,触诊发现女性人群中甲状腺结节患病率约为5%,男性人群患病率约为1%。超声筛查发现19%~68%的人患有甲状腺结节[1]。甲状腺结节中大约有10%为甲状腺癌,甲状腺癌总体预后良好,10%~15%会复发,约5%会发生碘难治性的远处转移,甚至导致患者死亡,因此,需要进行手术或其他后续治疗;90%的甲状腺结节为良性结节,不需要治疗,只需要进行规范的随访[2]。因此,甲状腺癌的早期正确诊断及规范化诊疗具有重要的
目的:探究1-甲基环丙烯(1-Methylcyclopropene,1-MCP)对蓝靛果贮藏品质的影响,以期为蓝靛果鲜果贮藏保鲜技术提供理论和实践依据.方法:以“蓝精灵”蓝靛果为试材,采后进行浓度为1μL/L 1-MCP处理24 h后,研究冰温(-0.5±0.3)℃贮藏期间1-MCP处理对果实贮藏品质、生理变化和抗氧化性的影响.结果:与对照相比,1-MCP处理延缓了贮藏期间果实好果率、果霜覆盖指数和风味指数的下降,贮藏60 d时硬度为1.39 kg/cm2,显著高于同期CK组硬度(0.95 kg/cm2)
高频超声的普及使得甲状腺结节在普通人群中的检出率高达20%~70%,良性结节占绝大多数,恶性结节约占5%;甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺癌总数的74%~85%,是最常见的甲状腺恶性肿瘤[1-3]。甲状腺结节的常规治疗方法是左甲状腺素钠药物治疗和手术切除,但2种方法均存在争议:左甲状腺素钠不能抑制所有结节的生长;手术疗效好但创伤大,可能引起如气道阻塞、麻醉事故、瘢痕形成、喉返神经损伤和医源性甲状腺功能减退等多种并发症[4-5]。积极随访观察主要用于