【摘 要】
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目的探讨18F－FDG PET/CT在胰腺癌诊断与分期中的作用和价值。方法回顾性分析2010年6月至2015年8月77例(男44例，女33例，年龄36～83岁)胰腺癌初诊患者资料，所有患者PET/CT检查前均未接受相关治疗，且在检查后4周内完成手术或活组织检查，均具备病理学结果。两样本均数的比较采用两样本t检验。绘制ROC曲线并计算AUC，选取诊断界值。结果约94.8%(73/77)的胰腺癌原发病
【机 构】
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100142 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室、北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科,100142 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室、北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究
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目的探讨18F－FDG PET/CT在胰腺癌诊断与分期中的作用和价值。
方法回顾性分析2010年6月至2015年8月77例(男44例，女33例，年龄36～83岁)胰腺癌初诊患者资料，所有患者PET/CT检查前均未接受相关治疗，且在检查后4周内完成手术或活组织检查，均具备病理学结果。两样本均数的比较采用两样本t检验。绘制ROC曲线并计算AUC，选取诊断界值。
结果约94.8%(73/77)的胰腺癌原发病灶高摄取18F－FDG，其放射性分布水平明显高于周围胰腺实质(即SUVmax>3.0), SUVmax为2.4～13.4(平均6.2±2.4)。原发病灶短径≤2.0 cm组与短径>2.0 cm组间SUVmax的差异具有统计学意义(t＝－2.661, P<0.05)。46例患者进行了淋巴结切除或清扫，平均清扫淋巴结(13.8±9.2)枚，其中56.5%(26/46)患者经病理确认淋巴结转移。当区域淋巴结短径为0.45 cm时，灵敏度为84.8%(39/46)，特异性为65.2%(30/46)，AUC为0.788；当区域淋巴结SUVmax为2.05时，灵敏度为54.3%(25/46)，特异性为80.4%(37/46)，AUC为0.759。有18.2%(14/77)的患者经PET/CT额外发现多处转移，改变了临床分期及治疗方案。
结论PET/CT作为一项全身检查，虽然在N分期方面不具备显著优势，但其对M分期的准确评估使相当一部分患者避免了不必要的手术，更改了治疗方案，获得了最优化治疗。
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