【摘 要】
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目的:研究血小板参数与血小板形态的关系以及血小板参数异常作为血常规人工涂片复检警报的意义.方法:第1阶段,选取588例门诊患者为研究对象,采集静脉血经EDTA-K2抗凝,所有样
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科 武汉,430022
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目的:研究血小板参数与血小板形态的关系以及血小板参数异常作为血常规人工涂片复检警报的意义.方法:第1阶段,选取588例门诊患者为研究对象,采集静脉血经EDTA-K2抗凝,所有样本均采用XE-5000阻抗法和手工涂片镜检2种方法进行检测,所有样本分为3组:A组为对照组,其平均血小板体积(MPV)＜12 FL,B组MPV≥12 FL,C组MPV未被检出.第2阶段,随机收集1 000例患者作为验证对象,采集静脉血用REDTA-K2抗凝,经XE-5000阻抗法检测后,依据41条复检规则和新规则即血小板参数异常对部分标本复检.第3阶段,选31例血小板聚集的样本做D组研究血小板聚集的样本的血小板参数值分布特点.结果:A、B组样本的仪器分析的结果显示大血小板比率(P-LR)与MPV呈正相关(r=0.7427,t=20.9).涂片镜检发现,41条复检规则下A、B、C组的大血小板真阳性率分别为0.80％,8.79％和45.89％,假阴性率分别为0.80％,2.09％和6.93％.C组巨大血小板假阴性率明显高于A组(U=22.35,P＜0.01).实验组的人工涂片复检率从19.0％增加到22.6％,巨大血小板的真阳性率从2.4％提高到4.1％.D组96.8％(30/31)的样本血小板参数未被检出.结论:MPV≥12 FL提示样本可能存在巨大血小板,血小板参数未被检出提示样本可能存在巨大血小板或血小板聚集;41条复检规则可能造成部分巨大血小板阳性标本的漏检.因此我们建议无论41条规则被触发与否,血小板参数结果异常的样本(MPV≥12 FL和血小板参数未检出)均应采取手工涂片镜检的方式复检.
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