论文部分内容阅读
1 临床资料rn 头痛型癫?是癫?的特殊类型，主要表现为发作性头痛，可伴有短暂的意识障碍、精神症状和植物神经症状、或其它类型的癫?发作。多见于儿童及青少年。发作时脑电图主要表现有①阵发性高波幅4～7 Hz θ节律，两侧对称性同步出现，一般以前头部明显；②发作性6和14 Hz的阳性棘波；③发作性棘波、慢波、多棘波或棘慢波综合［1］。我院于1980年1月～1990年12月收治头痛型癫?30例，其中男16例，女14例；发病年龄5～20岁20例，21～35岁8例，36岁1例，40岁1例，平均25岁。rn 临床表现：本组病例均以发作性短暂的剧烈头痛为主要症状，发作前无任何前驱症状，发作间隔时间不等，每年数次至数10次，发作最多者每天10余次，最少者3至4月发作1次，每天发作1至数次者4例，每周发作1次以上者7例，每月发作1次以上者13例，每3～4月发作1次者6例。每次发作持续时间因人而异，疼痛约3～5分钟，最长可达数十分钟，最短仅数秒钟，且同一人各次发作的持续时间不一定等长。均可自行缓解，间歇期如常人。疼痛部位以前额(15例)、颞部(11例)多见，极少数位于顶(2例)、枕部(1例)及眼眶深部(1例)。疼痛剧烈，疼痛性质多样，大部分为跳痛(24例)，少部分为刺痛(3例)、胀痛(2例)，刀割样痛(1例)。伴随症状：伴有其他类型癫?发作，如大发作者2例，局限性发作者3例，精神运动性发作者3例，伴其他植物神经症状者22例。rn 病史及检查：病史中有头颅外伤史6例，既往有发热惊厥史3例，头痛家族史2例，高血压动脉硬化1例，病史中无特殊记载18例。30例病人神经科检查无阳性体征，10例头颅X线摄片正常，12例脑脊液常规生化正常，30例病人在未确诊前，曾服用多种止痛剂或作针炙、理疗等治疗，均无明显效果。