论文部分内容阅读
目的
探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在评估急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度及预后的临床价值。
方法选取本院2010年1月至2015年1月确诊的160例APE患者，评估APACHE Ⅱ评分情况，采用酶联免疫吸附法测定血浆H-FABP水平。根据APE患者病情严重程度将其分为低危组、中危组及高危组；根据临床转归，将其分为存活组和死亡组，比较不同组间H-FABP和APACHEⅡ评分的差异，评价H-FABP和APACHEⅡ评分对评估APE患者病情严重程度及预后的临床价值。
结果随着APE患者病情严重程度的增加，H-FABP和APACHEⅡ评分指标水平显著升高(P<0.05)；死亡组H-FABP和APACHEⅡ评分水平显著高于存活组(P<0.05)。相关性分析显示，血浆H-FABP与APACHEⅡ评分水平呈正相关(r＝0.71，P＝0.000)。ROC曲线分析显示，H-FABP曲线下面积为0.854(95%CI：0.784～0.927)，其最佳工作点为13.3 μg/L，此时诊断APE的病情严重程度及预后的敏感性和特异性分别为81.0%和79.4%；APACHEⅡ评分曲线下面积为0.861(95%CI：0.812～0.932)，其最佳工作点为19.2分，此时诊断APE的病情严重程度及预后的敏感性和特异性分别为77.8%和80.4%。两者指标串联诊断敏感性及特异性分别为88.9%和87.6%，ROC曲线下面积为0.914(95%CI：0.825～0.948)，其明显高于单一H-FABP和APACHEⅡ评分指标。
结论H-FABP联合APACHEⅡ评分可有效评估APE患者病情严重程度及预后，可为临床APE患者个体化治疗，降低其病死率提供客观依据。