基于“补肾健脾、益气补血”思路辨治慢性再生障碍性贫血

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再生障碍性贫血是由于脏腑受损而致气血亏虚,导致虚劳血虚,属中医学“虚劳”范畴.其临床症状以贫血、感染、出血为特点,目前移植性治疗是治愈此病的唯一方法.中医治疗时常以肾、脾为中心,加以补气血之品,疗效满意.对“补肾健脾、益气补血”思路辨治慢性再生障碍性贫血的临床经验进行总结.
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银屑病一直是皮肤病研究热点,其病势缠绵,病机复杂,治疗颇为棘手.病机是决定病情变化的关键,全面而深入地把握银屑病的病机,尤其是某些潜在而关键的病机,即“枢机”,是提高临床疗效的重要切入点.本文从宏观与微观辨证、外燥与“隐湿”、毒邪致病和病络思想4个方面,对银屑病中医治疗之“枢机”进行探析,以供临证参考.
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是目前医学界公认的难治性心律失常疾病,由窦房结功能受损和搏动异常引起.国医大师刘志明教授认为SSS的病机为“阳郁血瘀”.从中西医结合的角度,以刘志明治疗SSS的学术思想为切人点,阐释SSS的病理机制.
拔罐疗法,古称“角法”,历史悠久,世代皆有发挥,广泛应用于临床各科疾病的治疗,尤以近三百年来,临床应用最为显著.近年来,逐渐施治于皮科顽疾之银屑病的治疗,有走罐、刺络拔罐、针-罐结合、药-罐结合等各种施治方式,均取得了较好的疗效.因此,也促使诸多学者开展对这一传统中医外治疗法治疗银屑病的临床疗效与机理探究,使其更为规范、安全.从拔罐疗法的基本机理、治疗银屑病的机制、临床应用研究等方面进行综述.
动物类药物在男科疾病中应用丰富,李曰庆教授从医四十余年,总结前人经验,在临床上活用动物类药物治疗阳痿,积累了丰富的临证经验.李曰庆教授治疗阳痿时,善用的动物药可分为活血化瘀类(蜈蚣、水蛭)、补肾固本类(蛤蚧、黑蚂蚁)、疏肝解郁类(蜈蚣、蝉蜕)3种,并针对瘀血阻络、湿热血瘀、肝郁血瘀、肾虚血瘀等不同证型,归纳了动物药的适用证型.
白点综合征是一组累及视网膜外层、视网膜色素上皮和脉络膜的炎症性疾病,本病发病率逐年攀升,病情缠绵反复,治疗较为棘手.庄曾渊研究员总结多年临床经验,认为本虚标实、气机不畅、痰湿阻滞、郁热上扰是本病的重要病机.病位在三焦与脾.治疗以扶正祛邪、清泄三焦、健脾利湿、清热化痰为法.
性欲低下严重影响男性的生活质量,中医并未对性欲低下有详细的记载,临床上性欲低下常与阳痿早泄并见,但对其治疗效果不显著.首先需要明确该病诊断,探求可能的病因病机,进行针对性治疗.中国中医科学院西苑医院男科郭军教授总结临床经验后发现,心火不降、肾水不升导致的“心肾不交”是引起本病的重要原因;又因脾胃为后天之本,脾胃运化正常是心肾功能得以发挥的重要基础.故其在治法上以泻南补北为主,以求南北通调、心肾相交,性欲复来;在选方用药上常以交泰丸加减化裁的归欲丹进行治疗;配合针刺疗法,选用神门、肾俞、心俞等穴;同时重视女
悬饮常见于慢性疾病的终末阶段或急性加重期.李国勤教授认为悬饮的病机本在肺脾肾气虚,水液失于运化,聚而形成痰、饮、水、湿之邪;疾病日久成瘀,而痰、饮、水、湿、瘀之邪相互兼夹,停滞于肺、胸胁,从而形成悬饮之病.悬饮病因以正气亏虚为根本,痰、饮、水、湿、瘀为病理产物,治疗以益气温阳、泻饮逐水、活血化瘀、祛痰利湿为主,同时注意宽胸理气,顾护阴津.
慢性肾炎综合征是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床特点的综合征.魏子孝教授是中国中医科学院西苑医院内分泌科学术带头人,在肾病等内科杂病等方面颇有研究,本文从魏教授对于慢性肾炎综合征病因病机的认识、治疗方法及选方用药经验进行了总结.魏子孝教授认为慢性肾炎综合征主要中医病机为外邪束表、水失通调、脾肾亏虚、久病虚损.治疗原则为急治其标、缓者兼顾,健脾益肾、行气活血、通便为法.
儿童代谢综合征增加了成年后患心脑血管等疾病风险,故防治尤为重要.从发病过程分析,现代医学的代谢综合征相当于中医学的脾瘅.从儿童体质分析脾瘅的病因病机为先天痰湿与后天饮食失调、运动不足、情志不畅、外湿困脾,从形盛和气虚角度着手,以运脾化湿、祛痰降浊为基本治则,未病先防、既病防变,综合防治儿童脾瘅,临床收效显著.
慢性咽炎是耳鼻喉科临床常见病,发病率高、复发率高,属中医学“喉痹”范畴.病因病机与外邪侵袭、阴虚、阳虚、热盛、痰瘀等有关.李淑良教授认为风邪为患是喉痹的主要外因,脾胃虚弱是其重要内因,治疗时在辨证论治的基础上加以散风邪、健脾胃,临床取得良好的疗效.