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目的
观察腹膜外剖宫产联合产钳在瘢痕子宫孕妇再次剖宫产术中的临床应用价值。
方法对再次剖宫产产妇98例的临床资料进行回顾性分析，其中腹膜外剖宫产联合产钳产妇47例（A组），腹膜内剖宫产产妇51例（B组），比较两组临床效果。
结果A组从切皮至胎儿娩出时间、手术总时间分别为（7.7±2.8） min、（42.8±9.7）min,较B组的（9.3±3.2）min、（47.6±9.4）min显著缩短（t= 2.700、2.497,P= 0.008、0.014）；两组术中及术后2 h出血量分别为（310.4±106.3）m L、（365.3±142.8）m L,两组差异有统计学意义（t= 2.142,P= 0.035）；术后疼痛VAS评分A组（2.8±1.8）分，显著少于B组的（4.1±1.9）分（t= 3.252,P= 0.002）；术后胃肠功能恢复时间A组（12.5±5.9）h,显著短于B组的（16.0±6.6）h(t= 2.771,P= 0.007）；术后发热率A组（8.5%,4/47）显著低于B组（25.5%,13/51）（χ2= 4.918,P= 0.033）；术后随访慢性盆腔痛A组3例，B组12例，两组差异有统计学意义（χ2= 5.143,P= 0.026）。新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率两组差异无统计学意义。
结论腹膜外剖宫产联合产钳较腹膜内再次剖宫产具有手术时间短、出血量少、术后病率低、并发症少等优点，且最大程度地克服了胎头娩出困难，不增加新生儿病率，手术适应证可等同于腹膜内剖宫产。