目的 探讨定量与定性粪隐血试剂在结直肠癌筛查中的应用效果.方法 以结直肠癌早诊早治筛查为平台,不改变原有筛查方法和流程,抽取浙江省海宁市的4个村40～74岁结直肠癌筛查应检人员为研究对象,初筛包括病史问卷和粪隐血试验,首次粪便采样分别用定量与定性试剂检测,间隔1周后第2次采样用粪隐血定性检测.病史问卷阳性或任意试剂出现1次阳性即为初筛阳性;初筛阳性者进行精筛(电子结肠镜检查).效果评价包括粪隐血阳性率、肠道病变检出率、试剂敏感度、特异度、约登指数等,并进行卫生经济学分析.组间率的比较采用卡方检验.结果 4个村共完成8 427份病史问卷调查,阳性715例(8.48％);粪隐血定量试剂检测6 644份,阳性295例(4.44％);定性试剂检测12 633份,324例阳性(2.56％),定量检测与定性检测比较,差异有统计学意义(x2=49.27,P＜0.01).共有854例初筛阳性者行电子结肠镜检查,总体肠道病变检出率为22.72％(194/854);其中定量组病变检出率为34.55％(66/191),定性组为17.73％(36/203),两组比较差异有统计学意义(x2=14.53,P＜0.01),定量与定性双阳性者中病变检出率为43.75％(14/32).定量与定性粪隐血试剂结直肠癌检出率分别为3.66％(7/191)和0.99％(2/203);进展期腺瘤检出率分别为8.38％(16/191)和5.91％(12/203),但差异均无统计学意义(x2=2.08和0.96,P均＞0.05);定量和定性粪隐血诊断进展期腺瘤以上病变(癌)的敏感度分别为45.10％和27.45％;定量与定性粪隐血试剂肠道病变平均检出成本分别为每例5 874.50和1 432.14元.结论 粪隐血定量试剂对结直肠癌筛查效果优于定性试剂,但筛查成本前者是后者的4.10倍。
定量与定性粪隐血试剂在结直肠癌筛查中的效果评价
【摘 要】
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目的 探讨定量与定性粪隐血试剂在结直肠癌筛查中的应用效果.方法 以结直肠癌早诊早治筛查为平台,不改变原有筛查方法和流程,抽取浙江省海宁市的4个村40～74岁结直肠癌筛查应检人员为研究对象,初筛包括病史问卷和粪隐血试验,首次粪便采样分别用定量与定性试剂检测,间隔1周后第2次采样用粪隐血定性检测.病史问卷阳性或任意试剂出现1次阳性即为初筛阳性;初筛阳性者进行精筛(电子结肠镜检查).效果评价包括粪隐血阳
【机 构】
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314400浙江省海宁市中医院海宁市肿瘤研究所,浙江大学肿瘤研究所,314400浙江省海宁市中医院海宁市肿瘤研究所,314400浙江省海宁市中医院海宁市肿瘤研究所
【出 处】
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中华消化杂志
【发表日期】
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2014年34期
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