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目的 探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ (hs-cTnI)阴性结果在筛选急性肺栓塞(APE)低危患者中的预测价值.方法 回顾性分析272例在北京安贞医院住院的APE患者的临床资料以及30 d内不良事件发生情况.根据hs-cTnI测定结果,将患者分为高hs-cTnI组和低hs-cTnI组.应用简化肺栓塞严重指数(sPESI)进行临床风险评估.不良事件定义为30 d内死亡、出现严重并发症、需要溶栓治疗或机械通气.绘制不同hs-cTnI水平组患者的生存曲线.应用多因素Logistic逐步回归模型进行统计分析.结果 高hs-cTnI组30 d内死亡、急性肾功能衰竭、出血及需要溶栓治疗的比例分别为6.1％、14.6％、13.4％和7.9％,均显著高于低hs-cTnI组(P值分别为0.009、＜0.001、0.018和0.003).在sPESI评分≥1组中,低hs-cTnI患者不良事件的发生率明显低于高hs-cTnI患者(P=0.005).sPESI预测APE患者不良预后的x2值为11.25 (P=0.001),加入hs-cTnI后x2值升高至26.25(P＜0.001).结论 hs-cTnI在评估APE短期预后时具有良好的阴性预测价值,且在sPESI基础上可显著增加对APE短期预后的预测能力.