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目的
探讨胰腺腺泡细胞癌的临床病理学及免疫组织化学特征。
方法回顾解放军总医院病理科2011至2016年间已确诊的胰腺腺泡细胞癌14例的临床资料及组织病理学特征，进行Trypsin、bcl-10及细胞角蛋白(CK)等免疫组织化学EnVision法染色。
结果按第4版WHO消化系统肿瘤诊断标准，14例胰腺腺泡细胞癌中，单纯性腺泡细胞癌9例，混合性导管-腺泡细胞癌3例，混合性神经内分泌-腺泡细胞癌1例，混合性导管-神经内分泌-腺泡细胞癌1例。发生在胰头部8例，胰体尾4例，胰腺沟突1例，十二指肠Vater壶腹异位胰腺1例。诊断时4例已发生邻近器官侵犯，2例发生淋巴结、肝转移。临床病理特征显示肿瘤富于细胞，呈腺泡及实性结构，小叶之间纤维性间质少。分化好的细胞胞质丰富，嗜酸性颗粒状，单个明显的核仁；分化不良的细胞较小，细胞核特征不明显，缺乏嗜酸性颗粒状胞质，易见实性结构。腺泡细胞癌呈现多种分化，表现为导管-腺泡、神经内分泌-腺泡和导管-神经内分泌-腺泡3种形式。免疫组织化学显示肿瘤细胞广谱细胞角蛋白(CKpan)阳性比例14/14，Trypsin阳性比例12/14，bcl-10阳性比例11/14，而CK7、CK19阴性比例11/14和3/4。14例患者均行手术治疗，TNM分期分别为ⅠA期3例，ⅠB期4例，ⅡA期3例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例。术后随访时间6～58个月，平均无瘤生存时间16个月。
结论腺泡细胞癌是一种罕见的相对惰性的恶性肿瘤，形态学及免疫组织化学具有特征性，正确的诊断对于治疗和判断预后具有重要意义。