认识脑血管病

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  老人们在聚谈中,常互相诉说自己患有高血压病、动脉硬化、脑血栓、脑出血后遗症、震颤麻痹等。他们虽然有文化,也经常看一些科普书籍,但多数人对脑的大体解剖,血管分布的简要情况,什么是动脉硬化,什么是高脂血症,高粘血症,他们有什么危害,有哪些并发症,如何预防和治疗,等等,都缺乏较系统和全面的了解。而这些知识是非常重要的,知己知彼才能取胜,多掌握些医学知识,做自己疾病的主人。
  脑血管病,泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。
  血管——人体生命之河
  人的血管加起来有十万公里长,真是骇人听闻,足足可以绕地球两圈半。人的血管分为动脉、静脉、毛细血管三部分。心脏像一个泵,从左心室流出的是鲜红的动脉血,携带着大量的氧气、糖、蛋白质、维生素、激素、微量元素等营养物质,沿着动脉的各个分支到全身的毛细血管。毛细血管长达6km~8km,整个身体的细胞都被它网络包围着。毛细血管由一层内皮细胞构成,很薄,壁厚不到一微米,具有通透性。在这里血液与组织之间进行物质交流,把营养物质与氧气释放给组织。同时,收集组织代谢所产生的废物。如尿素氮、尿酸和二氧化碳等。这样血液就由鲜红色变成为暗红色(即静脉血),由毛细血管小静脉至全身各组织的静脉,汇流入上。下腔静脉进入右心房,再由肺动脉将血输入肺内,在肺内吐故纳新,进行氧与二氧化碳的交换。于是含有大量氧的动脉血再输入左心房,由左心房流入左心室,左心室经主动脉将血液流入全身,这就是一次血液循环。周而复始,我们正常心跳是每分钟60~100次,每次心跳即完成一次血液循环,它保证了人体的生长与代谢及各种生理机能的进行。所以,血管是人体的生命之河。
  脑——人体的中枢
  脑位于密闭的颅骨内,成人的脑重约1400g左右,占体重的2%~3%,约含140亿个神经细胞。人脑与动物的脑外形相似,也像剥了壳的核桃一样,有很多凸出与凹陷的部分。凸出的部分称为脑回,凹入的部分称为脑沟。由一些深的脑沟,将大脑分成五个叶,位于前额部的部分称为额叶,位于头顶部的部分称为顶叶,位于两颞侧的部位称为颞叶,头枕枕头的部分称为枕叶,还有一部分在脑的深处称为岛叶。除了大脑,脑的构成还有小脑、间脑、中脑、桥脑及延脑,后三者合称为脑干。
  脑是人体的最高司令部,我们的思维、情感、感觉、言语、一举手、一投足,不论简单或复杂的活动都受着大脑的支配。这种控制是交叉性的,即左侧大脑支配右侧身体,右侧大脑支配左侧身体,两侧大脑半球有一个为主要的,担负着言语、读书、写字、计算等功能称为大脑的主侧。一般用右手拿筷子、写字的人称为“右利者”,他的主侧大脑就是左侧大脑,大多数的人都是“右利者”,所以我们看到大多数右侧偏瘫的病人,多有失语。小脑在头的后下方,主要管平衡及动作的协调。小脑有病时,病人感觉头晕,行走不稳,平衡障碍。脑干是很重要的部分,感觉、运动、视觉、听觉的传导都要通过脑干,而且脑干是主导呼吸、心跳等生命中樞所在地,故脑干的病变均较严重。
  大脑的每个部分都有不同的功能,特别简单而重要的要记住额叶管运动,顶叶管感觉,颞叶管听觉、嗅觉,枕叶管视觉。不同感觉器官受到刺激后,它们就产生神经冲动传入大脑,通过大脑综合分析,使人能说、能听,能控制自己的行为、情感并产生记忆。
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