【摘 要】
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目的 探讨原位肝移植术后感染的特点及其易感因素,提高肝移植术后感染的诊治水平.方法 对250例原位肝移植术后感染患者的资料进行了回顾性分析,以术前、术中及术后主要的临床和实验室指标作为观察对象,分析感染组和非感染组间的差别.结果 250例原位肝移植患者术后发生感染的共163例,感染率为65.2%.最常见感染部位依次为血液、泌尿道和呼吸道.单个部位感染91例,两个部位感染45例,多个部位感染共27例
【机 构】
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200032,上海,复旦大学肝癌研究所复旦大学附属中山医院普外科,200032,上海,复旦大学肝癌研究所复旦大学附属中山医院普外科,200032,上海,复旦大学肝癌研究所复旦大学附属中山医院普外科,2
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目的 探讨原位肝移植术后感染的特点及其易感因素,提高肝移植术后感染的诊治水平.方法 对250例原位肝移植术后感染患者的资料进行了回顾性分析,以术前、术中及术后主要的临床和实验室指标作为观察对象,分析感染组和非感染组间的差别.结果 250例原位肝移植患者术后发生感染的共163例,感染率为65.2%.最常见感染部位依次为血液、泌尿道和呼吸道.单个部位感染91例,两个部位感染45例,多个部位感染共27例.最常见为细菌感染,约89.6%(146/163),其中单一细菌感染62例,两种细菌感染27例,多种细菌同时感染19例.其次为真菌感染,占27.O%(44/163),44例中38例患者同时伴有细菌感染.病毒感染6.7%(11/163).大部分感染均发生在围手术期内.Logistic回归分析表明肝移植患者年龄大于60岁、术前肝功能Child-Pugh C级、手术时间、术中输血总量＞1000 ml、术后胸水、重症监护室(ICU)住院天数是术后感染的独立危险因素.结论 原位肝移植术后感染率高,多部位、多种病原菌的混合感染以及多重耐药菌日益增多.应重视对感染易感因素的控制,降低移植术后感染的发生率。
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