“药价放开”拨紧中国医改之弦

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  2015年入夏以来,散布于中国多地的药品生产企业、经销企业,正焦急等待着地方政府关于“药价放开”后实施细则的出台。
  自2015年6月起,中国《推进药品价格改革的意见》正式实施,除两类特殊药品外,其他药品交由市场定价,标志着中国药品政府定价时代正式终结。此间业内人士认为,药价改革正在成为撬动中国医改的又一支点,机遇、挑战并存。
  中国一家大型医药经销集团山西分公司负责人说:“药品定价机制改革后,地方如何招标、医保怎样调整,外界高度关注。”
  “取消政府定价,并非放弃政府对药价的监管。药品交由市场定价后,政府不再去制定价格,而将采取综合监管措施,严查价格欺诈、串通和垄断行为,保证药品市场价格基本稳定。”药价新政推行时,中国价格主管部门接受媒体采访时这样表述。
  本世纪以来,中国政府价格主管部门对药品实行政府指导价,对遏制药价不合理上涨发挥了积极作用。但在中国医改推进中,这种管理模式已不能及时反映药品市场供求。


  “政府定价与药品集中招标采购存在功能重叠,其对药品实际成交价格的拉低作用也越来越弱。因此,建立新的药品价格形成机制势在必行。”山西省卫计委卫生监督处处长刘洋说。
  从国际看,政府不直接限制药品市场交易价格,而是通过强化医保、采购和价格行为等综合监管引导药品市场价格合理形成,已渐成主流。
  中国上市药企山西亚宝药业董事长任武贤认为,放开药价对药品生产企业来说是挑战,但对新研发药品是机遇,只要管理得当、配套跟进,未来药价市场不会出现较大浮动。
  任武贤说:“放开药价能给企业更大的新药研发空间,中国自主研制的新药将使更多中国公众受益,有助于加快改变中国仿制药大国的现状,是中国走向市场化、中国药品走向市场化的利好。”
  中国上市药企、山西振东药业董事长李安平说,放开药价之后,企业研发新药的积极性可以被有效调动。长远看,对调整中国药品生产结构有益。
  然而,对放开药价一事,业界也有人士表达了担心。
  在中国,药价放开首先要经受一众人员生存的严峻考验。卫生部门数据显示,连同医生、药剂科、药品生产企业、销售人员等在内,中国有数千万计的药品供应上下游人员。业界认为,药价放开后,这些人群仍要生存,原有渠道不会断掉。
  “药价的构成有成本、流通和使用等因素,不能仅将成本单个环节放开。应注意到药品的使用者不是指患者,而是用药机构,医院的用药习惯引导着患者。”山西一家县级公立医院的负责人说。
  山西一位不愿透露姓名的医改专家表示,放开药价的初衷是政府希望用市场的手段解决市场问题,但应研究如何才能不流于形式。只有招标改革跟进,药价跑冒滴漏减少,公众才会从中受益。
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