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目的
评估自体造血干细胞移植（auto-HSCT）对初治多发性骨髓瘤（MM）疗效及生存的影响。
方法回顾性分析2008年10月1日至2019年10月1日243例65岁以下接受auto-HSCT的初治MM患者，同时以同期176例≤65岁适合移植但未进行auto-HSCT的初治MM患者作为对照，评估auto-HSCT对患者疗效及生存的影响。为平衡auto-HSCT和非auto-HSCT患者之间各因素的分布，利用倾向性评分匹配技术按照1∶1比例匹配以减少组间的偏差。
结果通过倾向性评分匹配分析，共筛选出128例患者（每组64例）。64例患者诱导治疗后接受auto-HSCT，24例（37.5%）获得严格意义的完全缓解（sCR），16例（25.0%）获得完全缓解（CR），15例（23.4%）获得非常好的部分缓解（VGPR），9例（14.1%）获得部分缓解（PR），auto-HSCT组疗效明显优于非auto-HSCT组（P=0.032）。与非auto-HSCT组相比，auto-HSCT组总生存（OS）和无进展生存（PFS）期明显延长[OS：87.6（95% CI 57.3~117.9）个月对53.9（95% CI 36.1~71.7）个月，P=0.011；PFS：42.2（95% CI 29.9~54.5）个月对22.4（95% CI 17.1~27.7）个月，P=0.007]。多因素分析显示auto-HSCT是OS（HR=0.448，95%CI 0.260~0.771，P=0.004）和PFS（HR=0.446，95%CI 0.280~0.778，P=0.003）的独立保护因素。
结论auto-HSCT可改善适合移植初治MM患者的OS和PFS。