背景 白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后的黄斑水肿是影响视功能的主要原因,中医药疗法减轻组织水肿疗效独特,但其对白内障超声乳化术后黄斑水肿的防治作用少有报道. 目的 探讨口服活血化淤汤对白内障超声乳化联合IOL植入术后黄斑区的保护作用. 方法 采用病例对照研究设计.单纯年龄相关性白内障行常规超声乳化联合IOL植入术150例180眼分为单纯手术组和手术+药物组.单纯手术组86例100眼仅行手术治疗,手术+药物组64例80眼手术后给予活血化瘀汤口服14 d.两组分别于术前,术后1、2、4、6、8和12周对比患眼的最佳矫正视力、角膜反应及前房反应、黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑区组织变化情况. 结果 术后12周手术+药物组视力≥1.0的眼数分布基本与单纯手术组持平,差异无统计学意义(x2=1.066,P＞0.05).术后1周手术+药物组房水闪辉的眼数明显少于单纯手术组,差异有统计学意义(x2=9.341,P＜0.05).单纯手术组、手术+药物组术后2～8周中心凹厚度与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后2～8周手术+药物组中心凹厚度低于单纯手术组,差异均有统计学意义(t=2.315、2.323、3.104、2.470,P＜0.05).单纯手术组13眼(13/100,占13％)出现术后黄斑水肿,均发生于术后2～6周,包括中心凹增厚11眼,黄斑囊样水肿2眼,其中10眼术后12周内水肿消失.手术+药物组3眼(3/80,占3.75％)出现术后黄斑水肿,包括黄斑中心凹增厚2眼及黄斑囊样水肿1眼,发生于术后4～6周,术后12周水肿消失. 结论 活血化淤汤能够促进超声乳化联合IOL植入术后眼前节炎症的恢复,改善术后黄斑区的功能。