目的：评价 MRI 扩散加权成像(DWI)标准化表观扩散系数(ADC)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法分析49例乳腺良恶性病变的绝对 ADC 值、标准化 ADC 值及 T1 WI 动态增强时间-信号强度曲线(TIC),评估单一方法诊断与联合诊断的效能。结果 b=1000 s/mm2时,以绝对 ADC 值<1.25×10-3 mm2/s 作为诊断乳腺恶性病变的阈值,ROC 曲线下面积为0.818,敏感性为73.9%、特异性为84.6%,以标准化 ADC 值<0.55×10-3 mm2/s 作为诊断阈值,ROC 曲线下面积为0.901,敏感性为87.0%、特异性为88.5%,两者间有统计学差异。将 T1 WI 动态增强 TIC 为流出型的病变诊断为恶性,诊断的敏感性为89.5%,特异性为70.0%。联合应用绝对 ADC 值与 T1 WI 动态增强 TIC,诊断的正确预测百分比为81.6%,而标准化 ADC 值与T1 WI 动态增强 TIC 联合应用诊断的正确预测百分比为89.8%。结论标准化 ADC 值在鉴别乳腺良恶性病变中有较高的敏感性和特异性,联合 T1 WI 动态增强 TIC 可以提高诊断效能。