【摘 要】
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目的 分析化脓性革兰阴性杆菌性脊柱炎(Gram-negative bacterial vertebral osteomyelitis,GNBVO)的手术治疗效果.方法 收集2007年1月至2016年12月首都医科大学附属北京胸科
【机 构】
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101149,首都医科大学附属北京胸科医院骨科 北京骨关节结核治疗中心
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目的 分析化脓性革兰阴性杆菌性脊柱炎(Gram-negative bacterial vertebral osteomyelitis,GNBVO)的手术治疗效果.方法 收集2007年1月至2016年12月首都医科大学附属北京胸科医院诊断为化脓性GNB VO并行手术治疗的13例患者的临床资料,13例化脓性GNB VO患者均有感染史或高危感染因素(高龄、并发糖尿病、其他慢性感染、长期使用抗生素、免疫抑制剂等);其中,感染大肠埃希菌9例,肺炎克雷伯杆菌2例,铜绿假单胞菌1例,阴沟肠杆菌1例.对手术前后痛觉视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率、血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等水平进行比较,同时观察末次随访(第12个月末)时术后患者病椎的骨性融合、治愈等情况.计数资料以“(x)±s”表示,采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 13例化脓性GNB VO患者末次随访VAS评分(1.46±0.78)分]、WBC[(7.14±1.20)×109/L]、中性粒细胞比率(0.69±0.03)、ESR[(10.29±4.82) mm/1 h]、CRP[(3.57±2.07) mg/L]较术前[分别为(7.38±1.19)分、(15.93±2.82)×109/L、(0.08±0.02)、(72.71±18.45) mm/1 h、(53.20±18.25) mg/L]均明显改善(t值分别为33.34、8.99、6.40、9.21、6.67,P值均=0.000).13例患者经敏感抗生素联合手术治疗12～16周后均治愈,其中1例肺炎克雷伯杆菌感染患者术后2周因刀口破溃,行3次负压封闭引流治疗后刀口延期愈合.全部患者末次随访时均获得骨性融合,无复发.结论 化脓性GNB VO患者经过敏感抗生素联合手术治疗12～16周后,VAS评分、WBC、中性粒细胞、ESR、CRP水平均较术前明显改善,可达到骨性融合的治愈目的.
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