万古霉素致难治性药物热伴白细胞减少误诊一例

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万古霉素(Vancomycin)是一种糖肽类抗生素,其通过抑制细菌细胞壁蛋白质合成,改变细菌细胞膜通透性,阻碍细菌RNA合成,抑制细菌生长和繁殖,进而杀死细菌.该药在运用过程中可能出现肾毒性、红人综合征、胃肠道反应、血细胞减少(白细胞、血小板和嗜酸性粒细胞等)、高热和过敏反应等不良反应,需与感染未控制相鉴别,可以避免盲目手术及过度医疗.报道1例使用万古霉素热退9d后出现难治性药物热、白细胞减少伴可疑红人综合征,被误诊为感染未控制行手术治疗的病例,旨在提高对万古霉素药物不良反应的认识,从而更好地提高盆腔炎性疾病的诊疗水平.
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早产是导致新生儿死亡及近远期并发症的主要原因,其中70%~80%为自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB),20%~30%为医源性早产.近年国内外早产率呈上升趋势,研究人员通过开展早产相关研究以致力于改善早产相关预后.2021年8月美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布了实践公告第234号文件“自发性早产的预测和预防”,该指南结合最新研究进展为临床实践提供指导,内容涵盖近年来
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目的:探讨妊娠合并创伤性脊髓损伤孕妇的临床特点和妊娠结局.方法:总结2012年2月—2020年6月在首都医科大学宣武医院产检并分娩的7例妊娠合并脊髓损伤孕妇的临床资料,回顾性分析其临床特点及妊娠结局,探讨其妊娠前、妊娠期、分娩及产后管理.结果:7例孕妇年龄27~42岁;6例病程3~18年,1例为妊娠期车祸致急性脊髓损伤;7例均为外伤引起脊髓损伤,损伤平面为T6~T10.5例初产妇、2例经产妇;行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分为:妊娠早期0~17分,妊娠中期3~27分,妊娠晚期2~13分,产褥期1~9分
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