【摘 要】
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目的 分析细棒、PEEK棒固定对寰枢关节稳定性的影响.方法 采用6具新鲜成人枕骨(occipital bone,Oc)～颈椎C4节段进行测试,模拟以下手术及固定状态:①完整状态;②损伤状态:枢椎齿状突Ⅱ型骨折;③坚强固定:寰枢椎均采用普通椎弓根螺钉固定,直径3.5mm钛棒连接;④PEEK棒:直径3.5 mm的PEEK棒连接;⑤细棒:直径2.0 mm钛棒连接.采用重复测量实验设计,在完整、损伤和不同的固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.SN.m的前屈/后伸、左/右侧弯和左/右轴向旋转的纯力偶矩.采用
【机 构】
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南方医科大学南方医院脊柱骨科,广州510515;南方医科大学第一临床医学院附属郴州医院(郴州市第一人民医院)脊柱外科,湖南郴州423000;南方医科大学南方医院脊柱骨科,广州510515;南方医科大学
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目的 分析细棒、PEEK棒固定对寰枢关节稳定性的影响.方法 采用6具新鲜成人枕骨(occipital bone,Oc)～颈椎C4节段进行测试,模拟以下手术及固定状态:①完整状态;②损伤状态:枢椎齿状突Ⅱ型骨折;③坚强固定:寰枢椎均采用普通椎弓根螺钉固定,直径3.5mm钛棒连接;④PEEK棒:直径3.5 mm的PEEK棒连接;⑤细棒:直径2.0 mm钛棒连接.采用重复测量实验设计,在完整、损伤和不同的固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.SN.m的前屈/后伸、左/右侧弯和左/右轴向旋转的纯力偶矩.采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标本运动,分析寰枢椎之间角度运动范围和中性区.结果 采用直径3.5 mm的钛棒,2.0 mm的细棒以及3.5mm的PEEK棒固定后,在前屈、后伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的运动范围(P＜0.05).直径3.5 mm和2.0 mm的棒固定后的运动范围,在各个方向上无显著性差异.PEEK棒固定的运动范围仅在侧弯方向上大于坚强固定(P=0.005),其他方向无显著性差异.3种固定方式在屈伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的中性区(P＜0.05).各种固定方式之间相比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 在寰枢关节采用直径2.0 mm的细棒固定,与坚强固定的稳定性相当.采用直径3.Smm的PEEK棒固定,在前屈、后伸、旋转方向上与坚强固定的稳定性相当,在侧弯方向上弱于坚强固定.
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