腹腔镜治疗妇科急腹痛临床研究

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  【摘要】 目的 分析腹腔镜治疗妇科急腹痛的治疗状况及安全程度。方法 选取2011年至2012年间来我院接受腹腔镜治疗的40名患者,并把这些病人任意的分成两组,20名为开腹手术治疗组(对照组),20名腹腔镜手术治疗组(观察组),随后通过分析及研究比较这两组病人的临床治疗状况。结果 分析比较对照组及观察组病人的平均最高体温、平均手术时间、术后排气时间,发现并未出现什么不同,满足P>0.05;比较对照组及观察组病人的手术出血量、住院时间等,发现对照组差于观察组,满足P<0.05。这两组病人全部都获得了治愈。手术后病人的切口是甲级愈合,没有出现相应的并发症及死亡的病人。结论 利用腹腔镜手术法治疗妇科急腹症,与固有的治疗手段取得的效果是一样的,但这种手术形式的显著优势为:创伤小、很少出现并发症、出血量小、治疗周期短等,只要熟练掌握腹腔镜技术及患者的症状,就可正确而有效的应用腹腔镜手术。
  【关键词】 腹腔镜手术;妇科急腹痛
  文章编号:1004-7484(2013)-12-7152-01
  临床中经常会出现妇科急腹症,其具体的表现为内出血或急性下腹疼痛。当今妇科急腹症很难在早期的诊断中发现,若未及时的进行正确的诊断并采取相应的措施进行治疗,则女性的健康就会受到威胁,甚至严重的会影响患者的生命。开腹术是传统的治疗妇科急腹症的措施,然而最近几年这种技术得到了突飞猛进的发展及进步,并大量的应用到腹腔镜手术中,特别是在妇科诊疗中得到了大量的应用。笔者就妇科急腹痛治疗的两种方法:固有的开腹术手术与腹腔镜术,进行了比较及分析,观察两组病人术后的治疗状况及安全程度,现将结果呈现如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选取40名病人,他们的年龄分布范围较广,最小年龄为17岁,最大的为50岁,平均年龄为31岁,这些病人均患有急性下腹痛的症状,其中有4名病人出現了休克的现象。病因为:2名患者曾进行过阑尾切除手术、3名患者出现盆腔炎、8名患者卵巢囊肿蒂扭转、4名患者曾剖宫产、21名病人异位妊娠、2名病人卵巢黄体破裂。病人的临床具体表现为:常出现以患侧为代表性的下腹部疼痛,随之而来常出现呕吐、恶心、肛门坠胀感。
  1.2 方法 全部病人都在气管插管全麻下实行手术,对照组患者通过固有的开腹实行手术,观察组患者通过腹腔镜实行手术。1cm的切口出现在脐轮下缘处,置镜并经过探索后,下腹两侧的切口应分别长达1cm、0.5cm。此时应注重:若病人腹部出现粘连的情况,应尽量要躲开内脏器官及腹壁粘连在一起的地方;若病人的肿块较大,切口的地方应偏上。
  1.3 观察指标 对两组病人的并发症出现情况及治疗程度进行分析,当然,还要对平均最高体温、住院时间、平均手术时间、术后排气时间、平均出血量进行记录。
  2 结 果
  2.1 分析比较对照组及观察组病人的平均最高体温、平均手术时间、术后排气时间,发现并未出现什么不同,满足P>0.05。
  2.2 比较对照组及观察组病人的手术出血量、住院时间等,发现对照组差于观察组,满足P<0.05。
  2.3 这两组病人全部都获得了治愈。手术后病人的切口是甲级愈合,没有出现相应的并发症及死亡的病人。
  3 讨 论
  开腹手术是固有的妇科急腹症治疗方法,然而当今腹腔镜手术的优势逐渐显现,它的应用也逐渐增多,并逐渐的取代了固有的手术法。腹腔镜技术应用范围较广,为:卵巢脓肿、黄体破裂、输卵管、异位妊娠等手术。判定其水平的一个关键标准为腹腔镜手术治疗急腹症的成功情况。只要病人能够对腹腔镜设施及相应的技术熟练掌握,就算进行中转开腹,病人的安全也不会受到威胁,开腹手术及其适应证完全相同,并且病人也可尽可能的实现不做剖腹的手术。另外,腹腔镜术可以避免内环境的影响,其在腹、盆腔内密闭环境下进行,确保操作环境较为稳定,避免手术带给病人的伤害。只要确保手术适应证被严密控制的情况下,广泛应用腹腔镜技术,腹腔镜技术就会比开腹手术有更好的效果。总的来说,腹腔镜手术及固有的开腹手术在治疗妇科急腹症中效果相当,然而这种手术方法的优势为:创伤小、很少出现并发症、出血量小、治疗时间短等,只要熟练掌握腹腔镜技术及患者的症状,就可正确而有效的应用腹腔镜手术。
  参考文献
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