定期随访及综合干预对高血压患者疗效和费用影响

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目的 探讨定期随访、综合干预对健康体检中诊断为高血压病患者疗效和费用的影响.方法 选择2007年1月~2009年1月在山东省青岛疗养院健康体检中心体检时确诊为高血压病的患者1 183例,按照分层随机分组法分为干预组和对照组.对干预组(587例)进行为期3年的定期随访及综合干预,对照组(596例)采用由患者自行管理,对治疗和行为不作要求,每年进行1次随访.使用SPSS 15.0统计分析软件对两组在降压效果和医疗费用等方面进行数据处理和统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 定期随访及综合干预3年后,干预组收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、血糖、血清肌酐和体质指数(BMI)值分别为(125±10.2) mm Hg、(79±11.2) mmHg、(4.3±0.7)mmol/L、(1.52±0.5))mmol/L、(5.3±0.8))mmol/L、(93.2±12.5))mmol/L和(23.7±4.4) kg/m2,均低于对照组的(148±11.3) mm Hg、(98±11.4) mm Hg、(4.9±0.4))mmol/L、(4.9±0.4) mmol/L、(5.7±0.7)mmol/L、(99.5±15.8))mmol/L和(26.6±4.8) kg/m2,组间差异有统计学意义(t=37.037、28.865、5.262、2.173、2.661、2.110、3.149,P均<0.05).干预组饮食控制、参加体育活动、限酒和戒烟方面的比率(68.5%,71.9%,88.9%,87.4%)均高于对照组(37.2%,58.2%,49.3%,66.9%),组间差异有统计学意义(x2=17.94、30.62、220.62、71.18,P均<0.01);干预组高血压相关知识评分(7.69±1.77)分明显高于对照组(5.84±1.31)分,组间差异有统计学意义0=20.457,P<0.01);干预组医疗费用较对照组明显下降(P<0.01).结论 实施定期随访及综合干预,可以降低各种高血压危险因素,增加降压疗效和降压医疗费用.
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