【摘 要】
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目的探讨小剂量、短程利福昔明口服疗法对小肠细菌过度生长(SIBO)相关IBS患者的临床疗效。方法顺序纳入2017年6月至2018年6月就诊于复旦大学附属华山医院消化内科的37例SIBO相关IBS患者，分成腹泻型、便秘型、混合型3组，均采用利福昔明(200 mg/次，3次/d)进行为期14 d的治疗。应用肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)和肠易激综合征相关生命质量(IBS-QoL)量表评
【机 构】
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复旦大学附属华山医院消化内科，上海 200040,复旦大学附属华山医院消化内科，上海 200040,复旦大学附属华山医院消化内科，上海 200040,复旦大学附属华山医院消化内科，上海 200040,
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目的探讨小剂量、短程利福昔明口服疗法对小肠细菌过度生长(SIBO)相关IBS患者的临床疗效。
方法顺序纳入2017年6月至2018年6月就诊于复旦大学附属华山医院消化内科的37例SIBO相关IBS患者，分成腹泻型、便秘型、混合型3组，均采用利福昔明(200 mg/次，3次/d)进行为期14 d的治疗。应用肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)和肠易激综合征相关生命质量(IBS-QoL)量表评分比较治疗前后的临床疗效。采用乳果糖呼气试验(LBT)和呼出气一氧化氮(eNO)检测观察治疗SIBO及其相关慢性低度炎症反应的疗效。统计学方法为t检验和方差分析。
结果37例SIBO相关IBS患者中，腹泻型24例，便秘型7例，混合型6例。除1例患者因胸闷、心悸退出研究外，其余36例患者治疗前IBS-SSS评分为(250.83±55.10)分，治疗后降至(151.11±33.96)分，差异有统计学意义(t＝13.686，P<0.01)；治疗前IBS-QoL评分为(28.03±16.16)分，治疗后降至(14.39±9.31)分，差异有统计学意义(t＝6.867，P<0.01)。腹泻型、便秘型和混合型IBS组之间的IBS-SSS评分和IBS-QoL评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。采用利福昔明治疗后，SIBO转阴率为52.8%(19/36)，其中氢气LBT转阴率为54.5%(12/22)，11例甲烷LBT阳性患者中转阴6例，3例两者均阳性患者中转阴1例；eNO转阴率为41.7%(15/36)。
结论小剂量、短程利福昔明治疗可改善SIBO相关IBS患者的症状严重程度和生命质量，疗效与IBS亚型无关。
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