1 脑卒中后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)概念演变及其诊断标准rn神经功能缺损包括原发性脑功能障碍(再发脑卒中、脑卒中进展、脑出血转化、脑水肿、颅内压增高、痫性发作)以及继发性脑功能障碍(中毒、代谢紊乱、血流动力学变化及感染).END大多是不可逆的,当引起神经功能恶化的原因比较容易识别时例如供氧不足、低血糖、低血压等,END可被早期发现,并可及时逆转,否则END的鉴别需要时间,且难以逆转[1].脑卒中后的END实际上就是脑卒中后发生的神经功能缺损,其机制与脑卒中本身相同,在早期称其为进展性脑卒中(progressing stroke)或脑卒中进展(stroke in evolution).所谓进展性脑卒中是较早期的概念,这一概念易让人产生误解,并且不能作为独立的疾病实体来解释疾病过程,而END更能从本质上解释发病过程,所以目前倾向于称为END.所谓脑卒中进展,更倾向于认为是脑卒中进程的一种状态,而不是一种疾病名称,因此脑卒中进展仅是END的一种发病形式.