【摘 要】
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目的 前瞻性观察霉酚酸酯联合激素对男性活动性狼疮性肾炎患者诱导治疗阶段的治疗效果.方法 2002年5月至2004年10月,共30例经肾活检证实为活动性狼疮性肾炎的男性患者入选接
【机 构】
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复旦大学附属华山医院肾科,天津第一中心医院肾科,广西中医学院第一附属医院肾科,中国医科大学附属第一医院肾科,西安第四军医大学附属西京医院肾科,无锡第一人民医院肾科,沈阳军区总医院肾科,山东大学齐鲁医院
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目的 前瞻性观察霉酚酸酯联合激素对男性活动性狼疮性肾炎患者诱导治疗阶段的治疗效果.方法 2002年5月至2004年10月,共30例经肾活检证实为活动性狼疮性肾炎的男性患者入选接受霉酚酸酯联合激素诱导治疗,并随机选取同期60例女性狼疮患者作配对分析.所有患者均采用相同的治疗方案,即霉酚酸酯起始剂量为1.0或1.5 g/d,泼尼松起始剂量为0.8 mg·kg-1·d-1,并逐步减量.整个观察期为24周.结果 男性组和女性组的平均年龄分别为(30±14)和(29±10)岁,初治/复治分别为18/12和33/27例,中位病程分别为8.0和4.5个月,病理类型Ⅲ∶Ⅳ∶Ⅴ分别为5∶22∶3和9 ∶ 45∶6,病理急性活动指数分别为6.8±3.5和7.1±3.2,慢性活动指数分别为1.3±1.1和1.7±1.2;两组间上述指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但男性组的系统性红斑狼疮疾病活动指数、24 h尿蛋白分别为25.5±7.6和(6.5±4.2)g/24 h,均显著高于女性组的21.1±6.3和(3.5±2.7)g/24 h(P值分别<0.05、0.01).治疗24周后,男性组和女性组的24 h尿蛋白均较治疗前显著下降(P值均<0.01),分别为(1.2±1.7)和(0.9±1.2)g/24 h.男性组总缓解率为80.0%,女性组为88.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与女性狼疮性肾炎患者相比,霉酚酸酯联合激素对男性活动性狼疮肾炎患者在诱导缓解阶段同样能达到较高的临床缓解率.
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