目的探讨在难治性癫痫伴发糖尿病患者中应用左乙拉西坦、卡马西平、托吡酯联合治疗效果。方法选取2015年11月—2017年11月收治的56例难治性癫痫伴发糖尿病患者,随机分为两组,每组28例。其中,对照组采用卡马西平、托吡酯联合治疗,观察组采用左乙拉西坦、卡马西平、托吡酯联合治疗,分析对比对照组和观察组难治性癫痫伴发糖尿病患者临床治疗有效率、认知功能评分、癫痫发作次数。结果观察组难治性癫痫伴发糖尿病患者临床治疗有效率计算值、认知功能评分高于对照组,癫痫发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组难治性癫痫伴发糖尿病患者不良反应发生率10.71%与对照组的21.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将左乙拉西坦、卡马西平、托吡酯联合治疗应用在难治性癫痫伴发糖尿病患者中的疗效比较显著,有利于改善患者生存质量。