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目的:研究冠心病冠状动脉造影和中医证候特点。方法:用临床流行病学方法调查1069例冠心病患者,按发病年龄分青年组(82例,年龄≤45岁)和中老年组(987例,年龄>45岁),分析两组患者临床资料及冠状动脉病变和中医证候特点。结果:青年组男性比例、甘油三酯、总胆固醇、吸烟人数、发生急性心肌梗死比例和冠心病家族史显著高于中老年组(P<0.05)。中老年组伴发高血压和糖尿病的病例高于青年组(P<0.05)。中老年组冠脉造影检查,左主干、回旋支和多支病变的发病率显著高于青年组(P<0.05)。青年组单支病变和双支病变的发病率显著高于中老年组(P<0.05)。青年冠心病组中气滞、痰浊的比例显著高于中老年组(P<0.05),而中老年组的寒凝、阳虚、阴虚和肾虚的比例显著高于青年组(P<0.05)。结论:青年冠心病心绞痛中医证候和冠脉病变有自身的特点而区别于老年冠心病。