观察异基因骨髓造血干细胞移植（Allo-HSCT）后巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎（CMVR）患者房水中CMV-DNA载量和IL-8水平，初步探讨房水CMV-DNA载量和IL-8水平对Allo-HSCT后CMVR患者治疗后疗效终止的安全性和有效性。
方法前瞻性病例系列研究。2016年1月至2018年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊的Allo-HSCT后CMVR患者14例22只眼纳入研究。患者均在确诊后给予玻璃体腔注射60 mg/ml更昔洛韦0.05 ml（含更昔洛韦3 mg）治疗。负荷阶段为2次／周，共4次；维持阶段为1次／周。每周于首次更昔洛韦注射的同时抽取前房水，荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验法测定其中CMV-DNA载量和IL-8水平。若房水中CMV-DNA载量转阴（<103拷贝／ml）或IL-8水平<30 pg/ml则终止眼局部治疗，其后每2周随诊1次，至少6个月。每次玻璃体腔注射药物前和随访时均行BCVA、眼压、眼底检查。BCVA检查采用国际标准视力表，统计时换算为logMAR视力。基线、末次随访时BCVA和眼压比较采用Student t配对检验。
结果14例22只眼中，单眼6例6只眼，双眼8例16只眼。CMVR确诊时，患眼平均logMAR BCVA为0.814± 0.563；平均眼压为（17.2±7.8）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ）；房水平均CMV-DNA载量为（3.43± 4.96）×105拷贝／ml，平均IL-8水平为（518±541）pg/ml。眼局部治疗终止时，玻璃体腔注射更昔洛韦中位次数为5次。房水中CMV-DNA载量转阴者9只眼，其中IL-8水平同时<30 pg/ml者7只眼；CMV-DNA载量阳性但IL-8水平<30 pg/ml者13只眼。视网膜病灶完全瘢痕化1只眼。治疗终止后6个月时，患眼平均logMAR BCVA为0.812±0.691；平均眼压为（14.8±5.4）mmHg。与基线时logMAR BCVA、眼压比较，差异均无统计学意义（t=－0.107、1.517，P=0.916、0.137 ）。因系统性Epstein-Barr病毒感染致CMVR复发1只眼；视网膜病灶完全瘢痕化20只眼。22只眼中，因治疗过程中血小板计数过低（<30×109个／ml）而发生医源性玻璃体积血4只眼；治疗终止6个月时，积血吸收眼底清晰可见。CMVR确诊时发现晶状体后囊下混浊2只眼（9% ），结合病史考虑可能为Allo-HSCT后系统性糖皮质激素治疗所致。
结论房水CMV-DNA载量和IL-8水平可用于定量监测Allo-HSCT后CMVR患者的治疗效果；可安全有效地确定眼局部治疗终点。