【摘 要】
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目的：探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、心指数（CI）等血流参数联合监测对老年脓毒性休克伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行目标导向性补液治疗的应用价值。方法：回顾性收集2017年4月-2018年7月柳州市人民医院收治的62例老年脓毒性休克伴ARDS患者临床资料，其中31例以中心静脉压（CVP）监测为指导行目标导向性补液治疗，为对照组；另31例行持续心输出量（P
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目的：探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、心指数（CI）等血流参数联合监测对老年脓毒性休克伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行目标导向性补液治疗的应用价值。方法：回顾性收集2017年4月-2018年7月柳州市人民医院收治的62例老年脓毒性休克伴ARDS患者临床资料，其中31例以中心静脉压（CVP）监测为指导行目标导向性补液治疗，为对照组；另31例行持续心输出量（PICCO）监测，以ITBVI、EVLWI、CI为指导进行补液治疗，为研究组，分析比较2组患者相关指标变化及疗效。结果：研究组患者补液治疗6、24 h达标率显著高于对照组（77.42%vs 45.16%;93.55%vs 70.95%,P均<0.05）,平均动脉压（MAP）、CVP、复苏液体量、每小时尿量显著高于对照组（P均<0.05）;治疗72 h,研究组序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理与慢性健康状况评估（APACHEⅡ）评分及去甲肾上腺素剂量、血清乳酸、呼吸参数（呼气末正压、呼吸频率、顺应性、氧合指数）显著优于治疗24 h,且显著优于对照组（P均<0.05）;研究组治疗72 h血肌酐显著低于对照组（P<0.05）;研究组机械通气率及28 d病死率显著低于对照组（48.39%vs 74.19%; 12.90%vs 35.48%,P均<0.05）,患者平均机械通气、住ICU时间显著短于对照组（P均<0.05）。结论：ITBVI、EVLWI、CI联合监测指导老年脓毒性休克伴ARDS患者目标导向性补液治疗，有助于改善预后，降低患者病死率。
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