【摘 要】
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目的 探讨肺肉瘤样癌的CT表现及临床特点.方法 收集2013年3月-2018年9月河南省人民医院收治的肺肉瘤样癌患者的影像及临床资料行回顾性分析.15例患者由病理证实为肺肉瘤样癌,
【机 构】
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河南省人民医院医学影像科,郑州大学人民医院,郑州450003
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目的 探讨肺肉瘤样癌的CT表现及临床特点.方法 收集2013年3月-2018年9月河南省人民医院收治的肺肉瘤样癌患者的影像及临床资料行回顾性分析.15例患者由病理证实为肺肉瘤样癌,均行CT检查.结果 15例肺肉瘤样癌(PSC)患者男性多于女性,60岁以上老年患者多见,以咳嗽及咳痰为主要症状,部分出现咯血及胸闷.男性均有吸烟史及慢性阻塞性肺疾病表现.平扫CT主要表现为叶段支气管腔内及肺内结节、团块影,呈软组织密度,未见明显分叶、毛刺及胸膜凹陷征,体积大者密度不均较明显.增强扫描动脉期为边缘环形以及内部呈斑片强化,静脉期持续增强,部分病灶增强范围扩大,典型表现为高低密度间隔分布,界限不清,呈“浮云征”或“融雪征”.1例表现为累及整个肺叶的团片影,无具体形态,体积较大,边界不清,为不均质轻度及中度强化.部分病例伴有肺门和/或纵隔、腹腔内淋巴结转移及肝脏、肾上腺、肺部转移.一例病灶在随访的3月内迅速进展.1例行手术治疗5个月后出现同侧复发,行放化疗者未见明显应答.结论 肺肉瘤样癌(PSC)好发生在60岁以上老人,恶性度高,缺乏典型临床表现,进展迅速,预后差.CT增强扫描具有较典型表现,影像检查有助于其定位定性诊断、临床分期及指导治疗,应合理利用影像检查提高其早期检出率、改善预后.另外少数缺乏较特异性CT表现的病例,与其他类型肺癌较难以鉴别.
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