【摘 要】
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目的 探讨经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术的临床疗效。方法2005年4月至2010年10月，12例单侧严重踝关节炎患者(Kellgren-LawrenceⅢ级)接受经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术。男7例，女5例；年龄25～71岁，平均42.0岁。病程1～21年，平均7.3年。类风湿关节炎2例，创伤性关节炎8例，骨关节炎2例。取踝关节前正中人路，暴露踝关节腔，完整去除胫距关节软骨面，暴露软骨下骨。
【机 构】
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目的 探讨经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术的临床疗效。方法2005年4月至2010年10月，12例单侧严重踝关节炎患者(Kellgren-LawrenceⅢ级)接受经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术。男7例，女5例；年龄25～71岁，平均42.0岁。病程1～21年，平均7.3年。类风湿关节炎2例，创伤性关节炎8例，骨关节炎2例。取踝关节前正中人路，暴露踝关节腔，完整去除胫距关节软骨面，暴露软骨下骨。从后上向前下经皮穿针，以空心螺钉加压固定胫距关节。手术前后采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定，摄踝关节正侧位及踝穴位X线片观察踝关节骨性融合情况。结果12例患者均得到随访，随访时间6～55个月，平均21.5个月。AOFAS踝-后足功能评分由术前(42.8±8.6)分增加至术后6个月(66.6±5.4)分，差异有统计学意义(t=-3.075,P=0.012)；末次随访(72.3±4.6)分，与术前比较差异有统计学意义(t=-8.595，P=0.006)。X线片证实全部病例均骨性融合，融合时间9～21周，平均13.5周。无感染，无局部皮肤坏死，无螺钉松动、退钉及断钉。结论经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术创伤小，融合率高，融合时间短，近期疗效满意，并发症少。
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