【摘 要】
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目的 探讨3.0T氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)技术在新生儿胆红素脑病(ABE)诊断及预后分析中的应用价值.方法 选择100例接受3.0 T 1H-MRS扫描新生儿黄疸患儿,记录MRS各代谢物
【机 构】
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053000 衡水市人民医院影像中心
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目的 探讨3.0T氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)技术在新生儿胆红素脑病(ABE)诊断及预后分析中的应用价值.方法 选择100例接受3.0 T 1H-MRS扫描新生儿黄疸患儿,记录MRS各代谢物波谱特征,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、NAA/Cho、谷氨酰胺复合物-α(α-Glx)/Cr、谷氨酰胺复合物-β、γ(β、γ-Glx)/Cr、肌醇(mI)/Cr比值.比较不同血清胆红素(TB)水平、ABE患儿和非ABE患儿、不同ABE分级及预后的差异.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRS对ABE诊断和预后预测效能.结果 本组经临床诊断ABE患儿共34例(34.00％),ABE分级轻度19例,中度9例,重度6例,预后良好21例,预后不良13例.ABE患儿MRS图像时苍白球Cr、Cho波峰正常,NAA降低,β、γ-Glx波峰明显增高.β、γ-Glx/Cr比值随TB水平、ABE分级增高而增高(P＜0.05),预后不良组β、γ-Glx/Cr比值显著高于预后良好组(P＜0.05).ABE组NAA/Cr低于非ABE组(P＜0.05),预后良好组患儿NAA/Cr高于预后不良组(p＜0.05).ABE组mI/Cr高于非ABE组(P＜0.05),但不同预后组mI/Cr并无差异(P＞0.05).联合NAA/Cr+β、γ-Glx/Cr+ mI/Cr,NAA/Cr+β、γ-Glx/Cr诊断ABE、预测预后的曲线下面积(AUC)分别为0.895、0.971,均大于单独诊断.结论 ABE患儿3.0 T 1H-MRS图像可出现异常信号,其中NAA/Cr、β、γ-Glx/Cr可能是诊断ABE和预后预测颇具价值指标.
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