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目的 探讨不同醋酸泼尼松给药剂量联合环磷酰胺及雷公藤对老年狼疮肾炎风湿患者不规则趋化因子(FKN)、组织蛋白酶S及血管内皮黏附因子-1(VCAM-1)的影响.方法 该院2018年1月至2019年1月收治的老年狼疮肾炎风湿患者89例,按照醋酸泼尼松用药剂量不同分为A组25例、B组33例、C组31例,三组均予环磷酰胺肌内注射联合雷公藤口服治疗,醋酸泼尼松每日1次口服,给药剂量A、B、C三组分别为0.6mg/(kg·d)、0.8mg/(kg·d)和1.0mg/(kg·d).选取同期老年健康志愿者47人作为对照组(D组).检测三组治疗前后和D组的血液FKN、组织蛋白酶S及VCAM-1表达水平.结果 治疗后三组的FKN、组织蛋白酶S及VCAM-1表达水平均显著低于治疗前,但仍远高于D组水平,由高到低依次为C组>B组>A组>D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醋酸泼尼松给药剂量为0.6mg/(kg·d)时联合环磷酰胺及雷公藤对老年狼疮肾炎风湿患者的治疗效果优于0.8mg/(kg·d)与1.0mg/(kg·d),对患者血FKN、组织蛋白酶S及VCAM-1表达水平调节作用更明显.