【摘 要】
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目的 了解社区居民病毒性肝炎的血清流行病学情况,分析乙型肝炎(乙肝)的危险因素,为进一步探索社区居民肝炎综合防治措施提供科学依据.方法 以分层随机抽样方法,于2010年在广
【机 构】
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广州市越秀区疾病预防控制中心,广东广州,510055;中山大学公共卫生学院;中山医科大学附属第三医院
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目的 了解社区居民病毒性肝炎的血清流行病学情况,分析乙型肝炎(乙肝)的危险因素,为进一步探索社区居民肝炎综合防治措施提供科学依据.方法 以分层随机抽样方法,于2010年在广州市选取3个街道的社区居民为调查对象,采用面对面询问方式问卷调查,收集一般情况、生活史、家族史、乙肝知识、乙肝疫苗注射史等信息.采用ELISA法检测调查对象血样的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HAVlgG、抗-HCV lgG共7项指标.采用logistic回归分析方法分析影响乙肝感染率的因素.结果 调查了2015户家庭居民共3511人,其中男性1403人,女性2108人.人群抗-HAV IgG、抗-HCV IgG、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc阳性率分别为91.83％、0.74％、7.18％、61.75％、0.85％、12.90％和17.23％；HBsAg阳性率峰值出现在31～40岁年龄组(12.80％,43/337)；乙肝疫苗计划免疫策略实施后出生人群HBsAg阳性率为0.30％(1/328),大幅低于政策实施前出生的人群(7.89％,251/3183) (P＜0.O1)；HBV感染率为16.80％(590/3511).多因素logistic回归分析结果表明,有肝炎家族史是HBV感染的危险因素(OR=33.52),而接种乙肝疫苗是保护因素(OR=0.56).结论 广州市社区居民甲肝免疫水平较高,通过持续的肝炎防治,乙肝和丙肝的感染率有所降低,乙肝疫苗免费接种有效降低了新生儿和青少年的乙肝感染率,但成年人这一指标仍处于较高水平,建议今后应针对性改进社区居民尤其乙肝患者家属这一高危人群肝炎综合防治措施.
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