【摘 要】
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目的:通过比较24小时尿量、血肌酐在入院当日、治疗第四日及第七日的变化特点,分析不同剂量托拉塞米对老年心衰患者尿量及血肌酐的影响,探讨合理的用药方案.方法:选择65岁以
【机 构】
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中国人民解放军火箭军特色医学中心心血管内科 100088;
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目的:通过比较24小时尿量、血肌酐在入院当日、治疗第四日及第七日的变化特点,分析不同剂量托拉塞米对老年心衰患者尿量及血肌酐的影响,探讨合理的用药方案.方法:选择65岁以上NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ级的住院患者100例,随机分为托拉塞米20mg连续用药组(A组,n=50)和隔日用药组(B组,n=50),同时所有患者均给予基础心衰药物治疗.在入院当日、治疗第四日和第七日,记录患者24小时尿量并检测血肌酐水平.结果:1.24小时尿量:治疗第七日,连续用药组患者24小时尿量少于隔日用药组患者(P<0.05).连续用药组患者入院当日分别与治疗第四日、第七日24小时尿量之间差异均有统计学意义(P<0.05),治疗第四日与第七日24小时尿比较差异有统计学意义(P<0.05),该组患者尿量在观察期间逐渐减少.隔日用药组患者不同时间尿量差异无统计学意义(P>0.05).2.血清肌酐:治疗第七日,连续用药组患者血清肌酐高于隔日用药组患者(P<0.05).连续用药组患者入院当日与治疗第七日血清肌酐比较差异有统计意义(P<0.05),该组患者血清肌酐在治疗第七日显著升高.隔日用药组患者不同时间血清肌酐差异无统计学意义(P>0.05).结论:利尿剂(托拉塞米)是治疗老年心力衰竭患者安全有效的药物.本研究中,隔日使用20mg托拉塞米组的患者24小时尿量、血肌酐均无明显改变,对老年心力衰竭患者肾功能的影响较小,优于每天连续使用.
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