目的探讨伴睡眠障碍的抑郁症患者与不伴睡眠障碍的抑郁症患者执行功能差异及影响因素。方法纳入376例抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴睡眠障碍组(258例)和不伴睡眠障碍组(118例),采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估其执行功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估其抑郁症状。统计方法采用独立样本t检验、χ2检验和多因素线性回归分析。结果伴睡眠障碍组的完成分类数、正确应答数、概念化水平得分[分别为(2.05±1.91)分、(57.47±17.54)分、(44.05±21.46)分]均低于不伴睡眠障碍组[分别为(2.75±1.99)分、(62.42±16.20)分、(49.28±20.90)分],错误应答数和持续性应答数[分别为(68.16±21.34)分、(51.08±30.21)分]均高于不伴睡眠障碍组[分别为(61.81±20.91)分、(44.50±21.01)分],且差异有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,在不伴睡眠障碍组,受教育年限为主要影响因子,在伴睡眠障碍组,年龄与受教育年限共同影响患者的执行功能,睡眠障碍因子睡眠维持困难也对执行功能有一定的影响,它与完成分类数呈正相关(P=0.041)、与正确应答百分比呈负相关(P=0.045)。结论与不伴睡眠障碍的抑郁症患者相比,伴睡眠障碍的抑郁症患者执行功能损害更为严重,年龄、受教育年限、睡眠障碍因子可能是伴睡眠障碍的抑郁症患者执行功能损害的影响因素。