【摘 要】
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目的 总结小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损的临床经验.方法 2011年3月-2017年3月,采用小腿后侧宽蒂双动力皮瓣修复18例前足严重皮肤软组织缺损.男13例,女5例;
【机 构】
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解放军兰州总医院全军骨科中心 兰州 730050
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目的 总结小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损的临床经验.方法 2011年3月-2017年3月,采用小腿后侧宽蒂双动力皮瓣修复18例前足严重皮肤软组织缺损.男13例,女5例;年龄11～49岁,平均33岁.缺损原因:外伤16例,伤后至入院时间3～72h,平均15h;马蹄内翻足矫形术后、足部开放性骨折术后感染各1例.前足足底缺损11例、前足背侧缺损7例.软组织缺损范围为6 cm×4 cm～15 cm×9 cm.18例均合并骨、关节或肌腱外露,4例合并骨折.皮瓣切取范围为8 cm×5 cm～ 17 cm×10 cm.供区创面游离植皮修复.结果 手术时间100～ 190 min,平均140 min.术后17例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;1例远端小部分表浅皮肤坏死,局部换药1周后创面经植皮愈合.供区植皮成活,创面Ⅰ期愈合.17例患者获随访,随访时间5～ 24个月,平均16个月.皮瓣颜色、质地较好,蒂部略臃肿.踝部及足部运动功能基本正常.结论 小腿后侧宽蒂双动力皮瓣血管恒定、血供可靠、静脉回流充分,修复范围大,术后成活率高,是修复前足皮肤软组织缺损的良好选择之一.
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