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【摘要】 目的 探讨放置吉妮节育环与T型环的效果。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院收治的要求放置节育环育龄妇女500例临床资料，依据放置节育环不同分为吉妮节育环组300例和T型环组200例。结果 吉妮节育环组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生率均明显低于T型环组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论 吉妮节育环采用柔性设计，避孕率高，脱落和移位率较低，应用安全，值得临床推广应用。
【关键词】 吉妮节育环；T型环
近年来随着宫内节育器技术的不断发展，其已经成为我国育龄妇女较为常用的避孕措施，但是其常会出现腰酸、白带量增多，甚至盆腔炎、阴道流血及节育器脱落后带器妊娠等不良作用。本研究通过对我院门诊实施宫内节育器妇女临床资料进行观察和分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2009年1月-2011年1月收治的要求放置节育环育龄妇女500例作为观察对象，年龄25岁-48岁，平均年龄35.2±9.4岁，所有观察对象均为经产妇，阴道分娩者300例，剖宫产者200例。月经规律，月经量中等，经妇产科检查均无生殖系统肿瘤，血红蛋白正常。所有观察对象均在知情同意的情况参与本次调查，依据放置节育环不同分为吉妮节育环组300例和T型环组200例，两组观察对象年龄分布、分娩方式等一般资料经过统计学软件分析比较，均无显著性差异，P>0.05，提示研究结果具有可比性。
1.2 方法
T型环组：常规通过放置T型环，口服抗生素防止感染。吉妮节育环组：放置节育环之前对宫腔进行测量，调整吉妮节育环套管外面固定块的位置，调整好后将套管放置宫底，轻轻的向前将放置杆推进1cm，针叉将线结带入到宫底肌层，使得节育环吊在宫腔内部，然后撤出放置器，剪掉多余的危险。术后服用抗生素预防感染。
1.3 观察指标
观察两组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多等不良反应的发生情况。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过卡方检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
两组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生情况的比较（如表1）吉妮节育环组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生率均明显低于T型环组，P<0.05，差异均有统计学意义。
表1两组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生情况的比较
3讨论
宫内节育器是指放置在子宫腔内的避孕器具，有资料显示要求使用宫内节育器避孕的人群约为73.5%-83.7%。宫内节育器常会引起疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多等不良反应，从而确保良好的避孕效果。选择有效、适用的节育器是我院研究的热点问题。吉妮节育环和T型环是我院较为常用的宫内节育器。吉妮节育环属于一种高效的含铜宫内节育器，其是向宫墙内释放铜离子来干扰胚胎着床，同时铜离子还可以干扰精子在宫腔内运动和破坏精子结构从而达到避孕作用。本组通过吉妮节育环组和T型环组进行比较不良反应发生情况，结果表明，吉妮节育环组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生率均明显低于T型环组。其中吉妮节育环组疼痛、出血、白带增多、月经异常发生率较低可能由于吉妮节育环采用柔性设计，在放入宫腔内无固定支撑架，能随着子宫的舒缩而动，减少了对子宫内膜的刺激，进而减少了出血和宫缩与节育环作用引起的疼痛。同时吉妮节育环采用的是小结在肌层植入固定式，避免了子宫形态和大小造成节育环出现的脱落、移位，减少了带器妊娠发生率。只要术前掌握好子宫位置，使线结完全的进入肌层，组织可能产生轻度反应，吉妮环不会移位或者脱落，保证了吉妮环的作用。綜上所述，吉妮节育环采用柔性设计，避孕率高，脱落和移位率较低，应用安全，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈风华，457例放置吉妮节育环与金属单环的效果分析[J].国际医药卫生导报，2007,13（16）：67-68.
[2] 周荔平，李敏香，韩菊媚，放置吉妮节育环与金属单环的效果分析[J].海南医学院学报，2004,10（6）：398-399.
[3] 吴尚纯，胡静，吉妮IN与TCU380宫内节育器的随机比较性临床研究[J].中国妇产科杂志，2008,33（6）：345-348.
[4] 汪蓉芳，董光华，华小梅，等，4种宫内节育器的对比研究[J].中国计划生育杂志，2000，6(4)：121-124.
[5] 吴尚纯，吴明辉，吉妮IN与TCU380三年观察结果[J]. 中国计划生育杂志，2002，26(9)：262-265.
【关键词】 吉妮节育环；T型环
近年来随着宫内节育器技术的不断发展，其已经成为我国育龄妇女较为常用的避孕措施，但是其常会出现腰酸、白带量增多，甚至盆腔炎、阴道流血及节育器脱落后带器妊娠等不良作用。本研究通过对我院门诊实施宫内节育器妇女临床资料进行观察和分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2009年1月-2011年1月收治的要求放置节育环育龄妇女500例作为观察对象，年龄25岁-48岁，平均年龄35.2±9.4岁，所有观察对象均为经产妇，阴道分娩者300例，剖宫产者200例。月经规律，月经量中等，经妇产科检查均无生殖系统肿瘤，血红蛋白正常。所有观察对象均在知情同意的情况参与本次调查，依据放置节育环不同分为吉妮节育环组300例和T型环组200例，两组观察对象年龄分布、分娩方式等一般资料经过统计学软件分析比较，均无显著性差异，P>0.05，提示研究结果具有可比性。
1.2 方法
T型环组：常规通过放置T型环，口服抗生素防止感染。吉妮节育环组：放置节育环之前对宫腔进行测量，调整吉妮节育环套管外面固定块的位置，调整好后将套管放置宫底，轻轻的向前将放置杆推进1cm，针叉将线结带入到宫底肌层，使得节育环吊在宫腔内部，然后撤出放置器，剪掉多余的危险。术后服用抗生素预防感染。
1.3 观察指标
观察两组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多等不良反应的发生情况。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过卡方检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
两组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生情况的比较（如表1）吉妮节育环组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生率均明显低于T型环组，P<0.05，差异均有统计学意义。
表1两组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生情况的比较
3讨论
宫内节育器是指放置在子宫腔内的避孕器具，有资料显示要求使用宫内节育器避孕的人群约为73.5%-83.7%。宫内节育器常会引起疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多等不良反应，从而确保良好的避孕效果。选择有效、适用的节育器是我院研究的热点问题。吉妮节育环和T型环是我院较为常用的宫内节育器。吉妮节育环属于一种高效的含铜宫内节育器，其是向宫墙内释放铜离子来干扰胚胎着床，同时铜离子还可以干扰精子在宫腔内运动和破坏精子结构从而达到避孕作用。本组通过吉妮节育环组和T型环组进行比较不良反应发生情况，结果表明，吉妮节育环组疼痛、出血、脱落、带器妊娠、移位、月经异常、白带增多发生率均明显低于T型环组。其中吉妮节育环组疼痛、出血、白带增多、月经异常发生率较低可能由于吉妮节育环采用柔性设计，在放入宫腔内无固定支撑架，能随着子宫的舒缩而动，减少了对子宫内膜的刺激，进而减少了出血和宫缩与节育环作用引起的疼痛。同时吉妮节育环采用的是小结在肌层植入固定式，避免了子宫形态和大小造成节育环出现的脱落、移位，减少了带器妊娠发生率。只要术前掌握好子宫位置，使线结完全的进入肌层，组织可能产生轻度反应，吉妮环不会移位或者脱落，保证了吉妮环的作用。綜上所述，吉妮节育环采用柔性设计，避孕率高，脱落和移位率较低，应用安全，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈风华，457例放置吉妮节育环与金属单环的效果分析[J].国际医药卫生导报，2007,13（16）：67-68.
[2] 周荔平，李敏香，韩菊媚，放置吉妮节育环与金属单环的效果分析[J].海南医学院学报，2004,10（6）：398-399.
[3] 吴尚纯，胡静，吉妮IN与TCU380宫内节育器的随机比较性临床研究[J].中国妇产科杂志，2008,33（6）：345-348.
[4] 汪蓉芳，董光华，华小梅，等，4种宫内节育器的对比研究[J].中国计划生育杂志，2000，6(4)：121-124.
[5] 吴尚纯，吴明辉，吉妮IN与TCU380三年观察结果[J]. 中国计划生育杂志，2002，26(9)：262-265.