研究婴儿乳糖不耐受的临床特点、诊断方法、治疗效果，并对大便pH值诊断意义进行评价。
方法收集2012年6月至2015年6月北京4家三甲医院收治的1岁以内单纯腹泻、无感染症状患儿的临床资料，根据尿半乳糖测定、乳糖耐量试验、大便pH值测定诊断乳糖不耐受，并对乳糖耐受组和乳糖不耐受组临床特点、治疗效果及检测方法进行分析，对大便pH值的诊断意义进行评价。
结果共纳入217例患儿，其中男113例，女104例；年龄3～330 d，其中≤6个月174例(80.2%)。乳糖不耐受组156例(71.9%)；乳糖不耐受组年龄中位数90.0 d(3～330 d)，乳糖耐受组51.5 d(3～300 d)；≤6个月患儿乳糖不耐受发生率为70.7%；>6个月患儿乳糖不耐受发生率为76.7%。临床特点：乳糖不耐受患儿纯母乳喂养率明显高于乳糖耐受患儿[73/156例(46.8%)比16/61例(26.2%)]，差异有统计学意义(χ2＝7.666，P<0.05)；乳糖不耐受患儿稀水便伴或不伴泡沫发生率明显高于乳糖耐受患儿[67/156例(42.9%)比15/61例(24.6%)]，差异有统计学意义(χ2＝6.287，P<0.05)；乳糖不耐受患儿腹泻持续时间为30 d(1～210 d)，乳糖耐受患儿为30 d(1～300 d)；乳糖不耐受患儿腹泻次数>10次/d比例为9.0%(14/156例)，乳糖耐受组为6.6%(4/61例)；乳糖不耐受患儿合并感染比例与乳糖耐受组相近[32/165例(20.5%)比17/61例(27.9%)]。应用免乳糖配方奶腹泻停止时间为2 d(1～60 d)，乳糖酶腹泻停止时间为4 d(2～25 d)，仅应用益生菌及蒙脱石散腹泻停止时间中位数2 d(1～5 d)。大便pH值特点：乳糖不耐受患儿与乳糖耐受患儿大便pH值及pH<5.5比例比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；≤6个月患儿与>6个月患儿大便pH值及大便pH<5.5患儿比例比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。纯母乳喂养患儿与非纯母乳喂养、感染性腹泻与无感染性腹泻患儿大便pH平均值和pH<5.5患儿比例比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论乳糖不耐受患儿大便多伴泡沫，多为母乳喂养儿，应用免乳糖配方奶喂养治疗效果优于乳糖酶治疗。尿半乳糖测定和乳糖耐量试验结合临床症状有助于乳糖不耐受诊断，大便pH值降低不能作为乳糖不耐受的诊断标准。